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痛風發(fā)作且伴有腎炎時，用藥需格外謹慎。要考慮藥物對腎臟的影響、痛風的嚴重程度、患者的整體健康狀況、藥物的副作用以及治療效果等。 1. 藥物對腎臟的影響：優(yōu)先選擇對腎臟損傷較小的藥物，如非甾體抗炎藥中的依托考昔，它在發(fā)揮抗炎止痛作用的同時，對腎臟的負擔相對較輕。 2. 痛風的嚴重程度：若癥狀較輕，可先嘗試外用藥物，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑；若較為嚴重，可能需要使用秋水仙堿，但要密切監(jiān)測腎功能。 3. 患者的整體健康狀況：評估患者是否存在其他疾病，如心血管疾病，這會影響藥物的選擇。 4. 藥物的副作用：部分藥物可能導致胃腸道不適、過敏等，用藥期間需留意觀察。 5. 治療效果：若一種藥物效果不佳，需及時調整治療方案，可考慮聯(lián)合用藥。 總之，痛風合并腎炎患者的用藥需要綜合多方面因素，建議在醫(yī)生的指導下進行，不可自行用藥。同時，患者應注意飲食，多喝水，促進尿酸排泄。

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為了預防和治療痛風，飲食上應做到三多三少：l）多飲水，少喝湯。血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水，少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。白開水的滲透壓最有利于溶解體內各種有害物質。多飲白開水可以稀釋尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。湯中含有大量嘌呤成分，飲后不但不能稀釋尿酸，反而導致尿酸增高。2）多吃堿性食物，少吃酸性食物。痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂，尿酸異常，如果過多吃酸性食品，會加重病情，不利于康復。