61 歲老人左腎問(wèn)題伴心臟搭橋史如何處理
我父親今年61歲，左腎盂積水并左輸尿管結(jié)石，左腎圖顯示不清，皮質(zhì)變薄，放射性分布稀疏，缺損。曲線呈低水平延長(zhǎng)形曲線。腎圖診斷為：左腎血流灌注減低，腎功能重度受損，尿流排泄緩慢。超聲診斷為：左腎盂積水，懷疑結(jié)石或鈣化點(diǎn)。左輸尿管有1.7*1.2cm結(jié)石。他4月份做的心臟搭橋手術(shù)?，F(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？會(huì)不會(huì)得尿毒癥？謝謝
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉肇華 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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對(duì)于這位 61 歲患有左腎盂積水、左輸尿管結(jié)石且左腎功能重度受損，同時(shí) 4 月份做過(guò)心臟搭橋手術(shù)的患者，需要綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、心臟狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)、患者身體耐受情況以及后續(xù)康復(fù)等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解左腎的受損程度，評(píng)估輸尿管結(jié)石的位置和性質(zhì)，確定腎盂積水的壓力情況。 2. 心臟考量：鑒于心臟搭橋手術(shù)史，評(píng)估心臟功能對(duì)治療的承受能力，如是否能耐受麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷。 3. 治療選擇：根據(jù)病情和心臟狀況，選擇合適的治療方法?？赡馨ūＪ刂委煟缢幬锱攀?、抗感染；也可能需要手術(shù)，如輸尿管鏡碎石取石術(shù)，但要充分考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 腎功能保護(hù)：采取措施保護(hù)剩余的腎功能，避免進(jìn)一步損傷，如控制血壓、血糖，改善腎臟血液循環(huán)。 5. 術(shù)后康復(fù)：無(wú)論選擇何種治療方式，術(shù)后都要注重康復(fù)，包括飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等。 6. 心理支持：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮，給予心理支持，增強(qiáng)治療信心。 總之，對(duì)于這位患者，治療方案的制定需要多學(xué)科協(xié)作，權(quán)衡利弊，以最大程度保護(hù)患者的健康，改善生活質(zhì)量。
2025-04-01 16:31
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這種情況可以考慮左腎切除。
2016-01-30 07:08
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)現(xiàn)在的病情看,你的左腎目前還有功能,需要盡快解除左側(cè)輸尿管結(jié)石以保護(hù)左腎；但是你心臟搭橋手術(shù)正處于恢復(fù)期,是否手術(shù)取石要考慮清楚.建議你到醫(yī)院心血管內(nèi)科檢查你的心臟情況是否能耐受取石手術(shù),并建議你到泌尿外科了解手術(shù)的選擇!多飲食,防止結(jié)石再形成,務(wù)必讓右腎不形成結(jié)石.
2016-01-30 04:05
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