自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的治療與護(hù)理疑問
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,左側(cè)顳葉出血,高血?自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,左側(cè)顳葉出血,高血壓3級(jí)。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,左側(cè)顳葉出血,高血壓3級(jí)2013年1月4日07:07病情持續(xù)加重,醫(yī)生說“救不了”,出院,在家修養(yǎng)休息,可住院的時(shí)候什么感覺都沒有,血壓高,心跳特別快,現(xiàn)在說不了話,可以左手左腳自己動(dòng),用眼神稍微表達(dá)出感覺病史:54歲,女,2013年1月3日17:59發(fā)病,做ct是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血1、現(xiàn)在可不可以進(jìn)行做ct,醫(yī)生讓媽出院時(shí)說沒希望,可到現(xiàn)在媽沒事,把媽轉(zhuǎn)到烏魯木齊治療可以嗎,有沒有大的危險(xiǎn)?2、她現(xiàn)在3天沒吃飯,打什么藥可以?(兩天打了葡萄糖,可小便繁多,所以今天沒打)
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回答5
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楊群英 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,患者目前病情復(fù)雜。對(duì)于能否轉(zhuǎn)院、能否做 CT 檢查、不進(jìn)食如何用藥等問題,需要綜合多方面因素考慮,包括病情穩(wěn)定性、轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)支持等。 1. 轉(zhuǎn)院風(fēng)險(xiǎn):轉(zhuǎn)院存在一定風(fēng)險(xiǎn),如路途顛簸可能加重出血。但如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限,轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院可能獲得更先進(jìn)的治療。需評(píng)估患者生命體征是否平穩(wěn),準(zhǔn)備好急救設(shè)備。 2. CT 檢查:可以進(jìn)行 CT 檢查,以了解出血情況的變化,但要注意搬動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作輕柔。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持:三天未進(jìn)食,單純輸注葡萄糖可能不夠,還可考慮補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)液。同時(shí),要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì),避免紊亂。 4. 病情觀察:密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動(dòng)等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 5. 血壓控制:繼續(xù)使用降壓藥物,如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等,將血壓控制在合理范圍。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合評(píng)估各種情況,制定合理的治療和護(hù)理方案。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行決策和治療。
2025-04-02 01:11
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,:自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)是由于腦內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂所致,是非常兇險(xiǎn)的疾病,常因突然大量顱內(nèi)出血而死亡。發(fā)病后需要鎮(zhèn)靜安神、盡快少搬動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持治療,并行cta血管造影檢查,明確動(dòng)脈瘤的大小和位置,進(jìn)行手術(shù)治療。建議:繼續(xù)住院治療,最好不要長(zhǎng)途轉(zhuǎn)院;給予鼻飼加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);盡快查明原因。
2016-01-31 00:51
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,:自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)是由于腦內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂所致,是非常兇險(xiǎn)的疾病,常因突然大量顱內(nèi)出血而死亡。發(fā)病后需要鎮(zhèn)靜安神、盡快少搬動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持治療,并行CTA血管造影檢查,明確動(dòng)脈瘤的大小和位置,進(jìn)行手術(shù)治療。建議:繼續(xù)住院治療,最好不要長(zhǎng)途轉(zhuǎn)院;給予鼻飼加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);盡快查明原因。
2016-01-30 20:04
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患了這蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該絕對(duì)臥床休息至少四周.治療基本同腦出血.小心的控制血壓預(yù)防性給予軟化大便的藥物.在中醫(yī)看來考慮肝腎陰虧肝陽化火上擾所致應(yīng)該考慮平肝潛陽滋陰熄風(fēng)可選擇降肝湯
2016-01-30 17:27
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)是由于腦內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂所致是非常兇險(xiǎn)的疾病常因突然大量顱內(nèi)出血而死亡發(fā)病后需要鎮(zhèn)靜安神、盡快少搬動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持治療并行CTA血管造影檢查明確動(dòng)脈瘤的大小和位置進(jìn)行手術(shù)治療建議:繼續(xù)住院治療最好不要長(zhǎng)途轉(zhuǎn)院;給予鼻飼加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);盡快查明原因
2016-01-30 13:44
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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