29 歲男精液檢查異常且兩家醫(yī)院 B 超結(jié)果不同,嚴(yán)重嗎咋治?
男,29歲,結(jié)婚一年妻子未孕。近日做精液檢查,報(bào)告如下:檢測(cè)精子總數(shù)(個(gè)):28A級(jí)(快速向前運(yùn)動(dòng))(%):3.57活動(dòng)精子總數(shù)(個(gè)):17B級(jí)(慢速或呆滯前向運(yùn)動(dòng))(%):10.71精子密度(106個(gè)/ml):12。07C級(jí)(非向前運(yùn)動(dòng))(%):46.43精子活率(%):60.71D級(jí)(不動(dòng))(%):39.29精子形態(tài)(正常%):92。86%精子形態(tài):(畸形%):7.14%平均曲線(xiàn)運(yùn)行速度(VCL)(um/s):40.95運(yùn)動(dòng)的直線(xiàn)性(LIN)(%):14.26平均直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)速度(VCL)(um/s):5.84運(yùn)動(dòng)的擺動(dòng)性(WOB(%):21.45平均路徑運(yùn)動(dòng)速度(VCL)(um/s):8.79運(yùn)動(dòng)的前向性(STR)(%):66.44精子平均側(cè)擺幅值(ALH)(um):0.86平均移動(dòng)角度(MAD)(度/秒):57.19精子平均鞭打頻率(BCF)(次/秒):5.17檢測(cè)所用時(shí)間(秒):3直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)精子數(shù)(個(gè)):3直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)精子活率(%):10.71直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)精子密度(106個(gè)ml):1.29呈快速直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)精子數(shù)(個(gè)):1呈快速直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)精子活率(%):3.57呈快速直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)精子密度(106個(gè)/ml):0.43在兩家地級(jí)醫(yī)院檢查做B超,一家結(jié)論為(超聲提示):左側(cè)附睪頭多發(fā)囊腫、雙側(cè)精索靜脈曲張、雙側(cè)睪丸鞘膜腔積液。另一家結(jié)論是(超聲提示):雙側(cè)附睪頭多發(fā)囊腫。問(wèn)題嚴(yán)重嗎?應(yīng)該怎么治療?
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回答5
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袁啟龍 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)科
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29 歲男性結(jié)婚一年妻子未孕,精液檢查結(jié)果顯示部分指標(biāo)異常,兩家醫(yī)院 B 超結(jié)果存在差異。這情況較為復(fù)雜,涉及精子質(zhì)量、附睪囊腫、精索靜脈曲張和睪丸鞘膜腔積液等。需要綜合判斷,采取相應(yīng)治療措施,包括改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.精子質(zhì)量:精子活率和活力對(duì)受孕有重要影響。該男子 A 級(jí)精子比例較低,活動(dòng)精子總數(shù)也不高,可能降低受孕幾率。 2.附睪囊腫:無(wú)論是單側(cè)還是雙側(cè)附睪頭多發(fā)囊腫,若體積小且無(wú)癥狀,一般定期復(fù)查;若囊腫較大或有疼痛等癥狀,可能需手術(shù)治療。 3.精索靜脈曲張:可影響睪丸血液循環(huán),導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。輕度可保守治療,如穿陰囊托帶;中重度可能需手術(shù),如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 4.睪丸鞘膜腔積液:少量積液可能無(wú)需處理,若積液較多,影響睪丸功能,可能要手術(shù)抽取積液。 5.生活方式:戒煙戒酒,避免久坐、高溫環(huán)境,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),規(guī)律作息,有助于改善精子質(zhì)量。 總之,該男子的情況需要綜合評(píng)估,根據(jù)具體癥狀和病情嚴(yán)重程度,選擇合適的治療方法。同時(shí)要保持良好心態(tài),積極配合治療。
2025-04-02 23:42
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,根據(jù)您的結(jié)果主要是:精液不完全液化,成活率偏低,精液中白細(xì)胞較多,精子密度是正常的祝您早日康復(fù)您好,男性精液正常一般20-30分鐘完全液化,精子活率要達(dá)到70%,密度20-200,對(duì)于您精液不液化和存在白細(xì)胞的原因主要考慮前列腺炎導(dǎo)致的,因?yàn)榫阂夯甘怯星傲邢俜置诘?,前列腺液也是精液的重要組成部分,前列腺液中白細(xì)胞較多可以導(dǎo)致精液中出現(xiàn)白細(xì)胞的情況,這樣就要治療前列腺炎了,一般抗生素治療是必要的,不液化是可以影響受孕的,治療前列腺炎之外可以配合口服鋅劑,維生素,消炎疼,透明質(zhì)酸酶,六味地黃丸等對(duì)不液化的治療好處很大的,飲食忌辛辣食物,牛羊肉海鮮,生的蔥姜蒜即可,您的精子成活率還是較高的,不液化和白細(xì)胞治療好轉(zhuǎn)后生育完全沒(méi)問(wèn)題的,祝您早日康復(fù)
2016-01-30 20:57
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,從您的化驗(yàn)單上可初步看出有精液不液化及精子活力偏低等癥狀存在。正常精液是呈灰白色或略帶黃色,正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀,經(jīng)15~30分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w。如果離體精液在室溫下(22~25攝氏度)60分鐘仍不液化或仍含有液化的凝集塊,稱(chēng)為精液不液化癥,其影響精子的凝集或制動(dòng),減緩或抑制精子正常運(yùn)動(dòng)。且因精子活力低下而導(dǎo)致的男性不育約占30%。根據(jù)您的描述,您目前的精液質(zhì)量對(duì)生育存在很大的威脅。建議您可認(rèn)真觀(guān)察,必要時(shí)可積極到醫(yī)院完善病因?qū)W檢查后遵醫(yī)囑給藥。祝您健康。
2016-01-30 18:37
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,這種情況懷孕的幾率比較低。白細(xì)胞:15~20個(gè)/HP提示有前列腺炎可能,所以建議先積極治療前列腺炎,控制感染。
2016-01-30 17:23
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,就你的化驗(yàn)看,屬于少精弱精子癥問(wèn)題。同時(shí)伴有炎癥問(wèn)題。考慮與前列腺炎癥有關(guān)。建議:1.禁欲5~7天后做個(gè)前列腺液檢查,明確情況。2.目前可以給予五子衍宗丸,生精膠囊,七子湯等中藥調(diào)理。待前列腺液檢查后在做進(jìn)一步的診療。3.若有手淫惡習(xí),最好戒除。
2016-01-30 12:28
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類(lèi)似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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