15 個(gè)月大幼兒先心病，室間隔缺損，能否自愈及手術(shù)時(shí)機(jī)？
尊敬的專家！我兒子15個(gè)月大，二維超聲測(cè)值（線徑mm，面積cm2）LV33LA24RV12 RA39*24IVS5LVPW4AO18AVD14AAO14MPA15RPA9LPA9頻譜多普勒（速度m/s，壓差mmHg）MVe1.16MVa1.04AV1.30PV0.91心功能EDD34mmESD20mmEDV48mlESV13mlSV35mlEF73%FS41%超聲所見:左房增大，左室稍大，右房室大小正常。主動(dòng)脈內(nèi)徑稍增寬，肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬。室間隔膜周部回聲中斷約6mm*8mm，三尖瓣隔瓣組織粘連、部分覆蓋致殘余缺損處形成假性膨脹瘤。室間隔與左室后壁厚度及捕幅正常。各瓣膜形態(tài)，結(jié)構(gòu)及開閉活動(dòng)未見異常。主動(dòng)脈弓降部發(fā)育正常。肺靜脈回流正常。多普勒檢測(cè):室水平探及中量左向右過隔分流，Vmax=4.44m/s；各瓣膜口兩側(cè)未見異常血流信號(hào)；房水平卵圓孔處探及微量左向右分流，Vmax=1.08m/s；大血管水平未見明顯分流。左室收縮功能測(cè)值見上。超聲診斷:先天性心臟病室間隔缺損（膜周部）室水平左向右分流卵圓孔未閉房水平左向右分流左室收縮功能測(cè)值正常非常好動(dòng)，沒有任何心臟病的表現(xiàn)；少得感冒；身高體重正常。請(qǐng)問:1、還有沒有自動(dòng)閉合的可能性？2、是否要盡快手術(shù)，或者等到3到5歲？謝謝！
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回答5
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李遠(yuǎn)東 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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15 個(gè)月大的幼兒患有先天性心臟病，室間隔缺損，卵圓孔未閉。是否能自愈及手術(shù)時(shí)機(jī)需要綜合多方面因素判斷，包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、生長(zhǎng)發(fā)育以及后續(xù)隨訪情況等。 1. 缺損大小：室間隔缺損 6mm*8mm 屬于較大缺損，自愈可能性相對(duì)較小。 2. 癥狀表現(xiàn)：孩子目前好動(dòng)，無心臟病表現(xiàn)，少感冒，身高體重正常，但不能僅以此判斷是否自愈。 3. 心臟功能：目前左室收縮功能測(cè)值正常，但仍需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。 4. 生長(zhǎng)發(fā)育：孩子生長(zhǎng)發(fā)育良好是一個(gè)積極因素，但不能完全排除后續(xù)病情變化。 5. 隨訪情況：定期復(fù)查心臟超聲，觀察缺損變化，對(duì)判斷自愈和手術(shù)時(shí)機(jī)至關(guān)重要。 綜合考慮，孩子目前的情況雖然相對(duì)穩(wěn)定，但室間隔缺損較大，自愈可能性不大。建議密切隨訪，根據(jù)復(fù)查結(jié)果和醫(yī)生建議，選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。
2025-04-02 03:28
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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卵圓孔未閉但無血液由左心向右心房分流時(shí)，勿需手術(shù)治療。只有較大心房間隔缺損伴有由左向右分流時(shí)，才為手術(shù)的適應(yīng)癥。這些可以用心臟彩超作出診斷的。
2016-01-30 22:26
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我兒子得了抽動(dòng)穢語癥,請(qǐng)問有什么辦法可以能有效的治療?
2016-01-30 17:03
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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建議你孩子兩歲左右去醫(yī)院做心臟彩超檢查,據(jù)當(dāng)時(shí)的檢查情況再?zèng)Q定是否手術(shù)治療.
2016-01-30 16:11
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,如果無不適癥狀,可先不必手術(shù)治療,有自動(dòng)閉合的可能性,建議不斷觀察,孩子稍大后可以考慮手術(shù)治療.
2016-01-30 11:37
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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