15 個月大幼兒先心病，室間隔缺損，能否自愈及手術(shù)時機？
尊敬的專家！我兒子15個月大，二維超聲測值（線徑mm，面積cm2）LV33LA24RV12 RA39*24IVS5LVPW4AO18AVD14AAO14MPA15RPA9LPA9頻譜多普勒（速度m/s，壓差mmHg）MVe1.16MVa1.04AV1.30PV0.91心功能EDD34mmESD20mmEDV48mlESV13mlSV35mlEF73%FS41%超聲所見:左房增大，左室稍大，右房室大小正常。主動脈內(nèi)徑稍增寬，肺動脈內(nèi)徑增寬。室間隔膜周部回聲中斷約6mm*8mm，三尖瓣隔瓣組織粘連、部分覆蓋致殘余缺損處形成假性膨脹瘤。室間隔與左室后壁厚度及捕幅正常。各瓣膜形態(tài)，結(jié)構(gòu)及開閉活動未見異常。主動脈弓降部發(fā)育正常。肺靜脈回流正常。多普勒檢測:室水平探及中量左向右過隔分流，Vmax=4.44m/s；各瓣膜口兩側(cè)未見異常血流信號；房水平卵圓孔處探及微量左向右分流，Vmax=1.08m/s；大血管水平未見明顯分流。左室收縮功能測值見上。超聲診斷:先天性心臟病室間隔缺損（膜周部）室水平左向右分流卵圓孔未閉房水平左向右分流左室收縮功能測值正常非常好動，沒有任何心臟病的表現(xiàn)；少得感冒；身高體重正常。請問:1、還有沒有自動閉合的可能性？2、是否要盡快手術(shù)，或者等到3到5歲？謝謝！
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回答5
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李遠東 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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15 個月大的幼兒患有先天性心臟病，室間隔缺損，卵圓孔未閉。是否能自愈及手術(shù)時機需要綜合多方面因素判斷，包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、生長發(fā)育以及后續(xù)隨訪情況等。 1. 缺損大?。菏议g隔缺損 6mm*8mm 屬于較大缺損，自愈可能性相對較小。 2. 癥狀表現(xiàn)：孩子目前好動，無心臟病表現(xiàn)，少感冒，身高體重正常，但不能僅以此判斷是否自愈。 3. 心臟功能：目前左室收縮功能測值正常，但仍需長期監(jiān)測。 4. 生長發(fā)育：孩子生長發(fā)育良好是一個積極因素，但不能完全排除后續(xù)病情變化。 5. 隨訪情況：定期復(fù)查心臟超聲，觀察缺損變化，對判斷自愈和手術(shù)時機至關(guān)重要。 綜合考慮，孩子目前的情況雖然相對穩(wěn)定，但室間隔缺損較大，自愈可能性不大。建議密切隨訪，根據(jù)復(fù)查結(jié)果和醫(yī)生建議，選擇合適的手術(shù)時機。
2025-04-02 03:28
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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卵圓孔未閉但無血液由左心向右心房分流時，勿需手術(shù)治療。只有較大心房間隔缺損伴有由左向右分流時，才為手術(shù)的適應(yīng)癥。這些可以用心臟彩超作出診斷的。
2016-01-30 22:26
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我兒子得了抽動穢語癥,請問有什么辦法可以能有效的治療?
2016-01-30 17:03
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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建議你孩子兩歲左右去醫(yī)院做心臟彩超檢查,據(jù)當時的檢查情況再決定是否手術(shù)治療.
2016-01-30 16:11
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,如果無不適癥狀,可先不必手術(shù)治療,有自動閉合的可能性,建議不斷觀察,孩子稍大后可以考慮手術(shù)治療.
2016-01-30 11:37
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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