右腎上腺囊腫內(nèi)出血原因及治療方式怎樣?
去年三月全身檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺囊腫4.9左右大小囊壁光滑包膜完整后壁回聲強(qiáng)CT診斷右腎上腺囊性占位全身無癥狀血壓不高前兩天又做了一次彩超5.0*5.4CM囊腫內(nèi)有出血請問:出血的原因是什么?這種情況必須要做手術(shù)嗎?大于5CM還可以用腹腔鏡嗎?
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回答4
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隋準(zhǔn) 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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右腎上腺囊腫內(nèi)出血的原因較為復(fù)雜,可能與囊腫增大、囊壁血管破裂、外傷、感染、內(nèi)分泌變化等有關(guān)。治療方式取決于出血程度、囊腫大小、癥狀等,包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 囊腫增大:隨著囊腫不斷變大,內(nèi)部壓力增加,可能導(dǎo)致囊壁血管破裂出血。 2. 囊壁血管破裂:囊壁血管本身的結(jié)構(gòu)異?;蚴艿酵饨缫蛩赜绊?,容易破裂出血。 3. 外傷:腹部受到外力撞擊等外傷,可能引起囊腫內(nèi)出血。 4. 感染:局部感染引發(fā)炎癥,影響血管壁的穩(wěn)定性,導(dǎo)致出血。 5. 內(nèi)分泌變化:體內(nèi)激素水平的波動(dòng),可能影響血管的舒縮功能,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 總之,右腎上腺囊腫內(nèi)出血需要綜合多種因素進(jìn)行評估,以確定合適的治療方案。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-04-01 19:49
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎上腺囊腫的癥狀和體征取決于囊腫的大小,小的囊腫可無任何癥狀及體征,大的囊腫則可出現(xiàn)機(jī)械性壓迫癥狀。疼痛主要位于腰背部或上腹部。囊腫破裂或出血可出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)。較大囊腫可捫及上腹部圓形囊性包塊。
2016-01-30 21:21
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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" 一,是傳統(tǒng)的開刀切囊腫的方法,也就是對囊腫開窗引流治療或剝離治療.這種方法,切口長,流血多,創(chuàng)傷重,花費(fèi)多,而且易復(fù)發(fā). 二,是腹腔鏡下切囊腫,雖然只是打個(gè)孔,創(chuàng)傷也比開刀小得多,但還是要住院,費(fèi)用也不算少.這是不得已而為之的辦法. ①傳統(tǒng)的手術(shù)切囊腫或者開窗引流治療和囊腫剝離治療,最令人憂心忡忡的是復(fù)發(fā)率高,如多囊腎是一種遺傳病,病根在基因位置上,固無法用開刀解決問題.所以復(fù)發(fā)率高達(dá)60%以上. ?、谟忠?yàn)槟冶诩?xì)胞的共同特點(diǎn)是排列一層層柱狀細(xì)胞.這種柱狀細(xì)胞生長旺盛,分泌功能極強(qiáng),開刀很難鏟除干凈.只要留下一點(diǎn)點(diǎn)細(xì)胞,就會象種子一樣發(fā)芽,囊腫就這么復(fù)發(fā)了. ③而超聲介入治療這門嶄新的技術(shù),就是彌補(bǔ)了傳統(tǒng)開刀切囊腫的缺點(diǎn).有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可在B超圖像引導(dǎo)下,準(zhǔn)確無誤地瞄準(zhǔn)囊腫目標(biāo).用細(xì)針刺入囊腫,吸掉囊內(nèi)液體,注入囊壁硬化藥物,破壞分泌旺盛的柱狀細(xì)胞,從而達(dá)到阻止囊腫復(fù)發(fā)的目的."
2016-01-30 21:06
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腎囊腫的患者的手術(shù)治療要以病情而異,有些腎囊腫的患者可終身無癥狀,但有些患者囊腫會隨著年齡的增長而增大,因?yàn)槟冶谟蟹置谀覂?nèi)液的功能.腎囊腫可為單側(cè),也可雙側(cè),在病情進(jìn)展中可出現(xiàn)腎區(qū)疼痛,血尿,蛋白尿,高血壓等,增大的囊腫長期壓迫腎臟,可造成腎功能衰竭,尿毒癥,如果囊腫破裂后,囊內(nèi)液進(jìn)入腹腔易造成腹腔感染.若囊腫還小處在早期階段無需手術(shù),若囊腫有增大的趨勢必須在此期進(jìn)行干預(yù)治療,這樣積極治療的話,不但治療時(shí)間短,效果也好.腎上腺囊腫有4種病理類型:內(nèi)皮性囊腫45%;②假性囊腫占39%;③上皮性囊腫9%;④包蟲病.目前治療仍然以手術(shù)切除為主,手術(shù)以腹腔鏡為首選,其次為開放手術(shù),對于較大的囊腫也可以行囊腫穿刺注射硬化治療,此法對于較小的囊腫不適合,原因是準(zhǔn)確穿刺困難,且不安全,但小于3cm腎上腺囊腫可以觀察等待.
2016-01-30 12:15
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