乙肝病毒攜帶者大三陽現(xiàn)肝功異常怎么辦
乙肝五項(xiàng)、肝功、DNA我發(fā)現(xiàn)乙肝病毒攜帶4年了,曾打過針也吃過藥但是仍是乙肝病毒攜帶者大三陽,藥物治療后DNA在指定范圍內(nèi)仍是大三陽,從此后兩年未在吃過藥物,未接受任何治療。而現(xiàn)在檢查后的結(jié)果出乎意料:其中:肝功中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶為185.7,谷草轉(zhuǎn)氨酶為141,其他正常;DNA檢查結(jié)果為:3.54*10^5拷貝/毫升;乙肝五項(xiàng)認(rèn)識(shí)大三陽乙肝五項(xiàng)、肝功、DNA我發(fā)現(xiàn)乙肝病毒攜帶4年了,曾打過針也吃過藥但是乙肝病毒攜帶者大三陽,可是藥物治療后DNA在指定范圍內(nèi)仍是大三陽,從此后兩年為在吃過藥物,為接受任何治療。而現(xiàn)在檢查后的結(jié)果出乎意料:其中:肝功中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶為185.7,谷草轉(zhuǎn)氨酶為141,其他正常;DNA檢查結(jié)果為:3.54*10^5拷貝/毫升;乙肝五項(xiàng)認(rèn)識(shí)大三陽
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回答5
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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乙肝病毒攜帶者大三陽,停藥兩年后出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶 185.7、谷草轉(zhuǎn)氨酶 141,DNA 為 3.54*10^5 拷貝/毫升,需綜合考慮病情、治療方案、藥物選擇、生活調(diào)理及定期復(fù)查等。 1. 病情評(píng)估:大三陽且轉(zhuǎn)氨酶升高,提示肝臟可能存在炎癥和損傷。病毒 DNA 仍較高,說明病毒仍在活躍復(fù)制。 2. 治療方案:可能需要重新啟動(dòng)抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。同時(shí),可使用保肝降酶藥物,如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 3. 藥物選擇:恩替卡韋抗病毒效果較好,耐藥率低;替諾福韋酯強(qiáng)效抑制病毒;阿德福韋酯適用于對(duì)其他藥物耐藥者。保肝藥能減輕肝臟炎癥。 4. 生活調(diào)理:注意休息,避免勞累和熬夜;戒酒;保持良好心態(tài);均衡飲食,增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒 DNA 等指標(biāo),評(píng)估治療效果和病情變化。 總之,對(duì)于目前的情況應(yīng)重視,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和調(diào)理,以控制病情,防止進(jìn)展。
2025-04-01 20:02
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你描述的目前化驗(yàn)結(jié)果,你現(xiàn)在是乙肝大三陽,病毒DNA定量顯示定量還是比較高的,說明體內(nèi)有病毒復(fù)制。而且目前肝功能還是有異常的。所以,根據(jù)你目前的情況,建議你最好是去醫(yī)院系統(tǒng)的抗病毒和保肝降酶治療,等病情控制好之后再懷孕,轉(zhuǎn)氨酶和病毒定量這么高是不適合懷孕的,祝你健康!
2016-01-30 23:35
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)勞逸相結(jié)合,大三陽是否治療主要看肝功能和肝臟B超的檢查情況,不能只憑感覺來決定,因?yàn)楦闻K有強(qiáng)大的代償功能,輕微的損害不易察覺,等到出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)病情往往就很嚴(yán)重了,你最好去醫(yī)院檢查一下,乙肝目前的治療西醫(yī)和中醫(yī)治療的觀點(diǎn)不同,西醫(yī)主張要抗病毒、希望用藥物將病毒消滅但目前尚無能消滅病毒的藥物,干擾素類只能抑制病毒復(fù)制,因此一停藥病毒易反復(fù),長(zhǎng)期用藥病毒又易變異所以乙肝就成了久治不愈或越治越厲害的頑癥,中醫(yī)主張治療關(guān)鍵的問題是要提高個(gè)人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治療以提高免疫力為主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足導(dǎo)致的,絕大多數(shù)是家族遺傳,而免疫力正常的人是不長(zhǎng)乙肝或只是急性感染自體能將病毒清除并產(chǎn)生抗體,對(duì)于先天不足中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,應(yīng)以滋陰補(bǔ)腎提高免疫力為主,同時(shí)要活血化淤保護(hù)肝臟功能,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化的基礎(chǔ)上應(yīng)用清熱解毒功效的復(fù)肝湯治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效明顯,有明確的保肝抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗纖維化作用,需要幫助可與我聯(lián)系。
2016-01-30 20:04
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你需要查一下肝功能,病毒DNA。并且孕期要定期檢查肝功能。老公查一下兩對(duì)半,沒有抗體的話要打疫苗。你在懷孕的7,8,9月每月打一針乙肝免疫球蛋白,寶寶出生后也立即打一針乙肝免疫球蛋白,出生三天后開始打第一針乙肝疫苗,一月后打第二針,6月后第三針,這樣95%以上可能會(huì)生出健康寶寶的。
2016-01-30 10:59
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這位朋友,你好。目前是大三陽,谷丙和谷草偏高,說明有了明顯的肝損傷,需要進(jìn)行降酶保肝,修復(fù)肝損傷的治療。并在肝功能正常后,再考慮是否抗病毒的治療。想生育的話,起碼需要肝功能正常,這才能保障寶寶的健康。建議在孕期打免疫球蛋白,阻斷母嬰傳播。如果在治療方面需要更具體的幫助,可以直接咨詢我,我會(huì)幫助你的。
2016-01-30 04:09
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