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胃出血伴雙側(cè)下頜骨骨折是較為嚴(yán)重的情況，治療和護(hù)理涉及多個(gè)方面，包括止血、骨折處理、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等。 1.止血治療：首先要明確胃出血的原因，可能是胃潰瘍、胃黏膜損傷等。常用的止血藥物有凝血酶、云南白藥、奧美拉唑等。必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)止血。 2.骨折處理：根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度，可能選擇保守治療，如外固定；或者手術(shù)治療，進(jìn)行內(nèi)固定。 3.預(yù)防感染：使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等預(yù)防傷口和胃腸道感染。 4.營(yíng)養(yǎng)支持：由于患者的病情可能影響進(jìn)食，需要通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，如葡萄糖、氨基酸等，保證身體的營(yíng)養(yǎng)需求。 5.康復(fù)訓(xùn)練：病情穩(wěn)定后，進(jìn)行下頜骨的功能康復(fù)訓(xùn)練，如張口閉口練習(xí)等。 胃出血伴雙側(cè)下頜骨骨折的治療和護(hù)理需要綜合考慮，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，注意休息和飲食，以促進(jìn)康復(fù)。

十二指腸潰瘍合并出血是上消化道出血的常見(jiàn)原因之一。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂等所致。毛細(xì)血管受損時(shí)，僅在大便檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)隱血；較大血管受損時(shí)，出現(xiàn)黑便、嘔血。一般出血前癥狀加重，出血后上腹部疼痛減輕或消失。潰瘍病大出血患者多數(shù)經(jīng)一般治療，如輸血補(bǔ)液，冷生理鹽水洗胃，內(nèi)窺鏡下注射腎上腺素，激光凝固或選擇性動(dòng)脈注射血管收縮劑等治療，出血可以停止。但也有約5～10％病人出血仍繼續(xù)。如有下列情況，應(yīng)考慮手術(shù)治療?！　?．急性大出血，伴有休克現(xiàn)象者，多系較大的血管出血，難以自行止血?！　?．在6～8小時(shí)內(nèi)輸入血液600～1000毫升后情況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或暫時(shí)好轉(zhuǎn)而停止輸血后又再度病情惡化者?！　?．不久前曾發(fā)生類(lèi)似的大出血者。　　4．正在內(nèi)科住院治療中發(fā)生大出血者，表示潰瘍侵蝕性大，非手術(shù)治療不易止血。　　5．年齡在50歲以上或有動(dòng)脈硬化者，估計(jì)出血難以自行止血?！　?．大出血合并穿孔或幽門(mén)梗阻。　　需要手術(shù)治療的患者，應(yīng)積極輸血，抗休克等，最好爭(zhēng)取在出血24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，效果較好，若拖延到病情十分危險(xiǎn)時(shí)再手術(shù)則死亡率較高。老年患者應(yīng)爭(zhēng)取較早手術(shù)治療不吃刺激性大的食物：禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等，以及過(guò)甜、過(guò)酸、過(guò)減、過(guò)熱、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激潰瘍面加重病情；過(guò)熱食物刺激潰瘍面，引起疼痛，甚至使?jié)兠嫜軘U(kuò)張而引起出血；辛辣食物刺激潰瘍面，使胃酸分泌增加；過(guò)冷、過(guò)硬食物不易消化，可加重病情。另外，潰瘍病人還應(yīng)戒煙，煙草中的尼古丁能改變胃液的酸堿度，擾亂胃幽門(mén)正?；顒?dòng)，誘發(fā)或加重潰瘍病?！　∨胝{(diào)要恰當(dāng)：以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化，在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，影響潰瘍面的愈合。