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胃出血伴雙側(cè)下頜骨骨折如何治療與護理

下頜骨骨折

胃出血,雙側(cè)下頜骨骨折4月27日晚,在衛(wèi)生間突然暈倒.吐血,下巴外傷,后進行縫合21針(傷三層).牙齒掉2個.cT檢查雙側(cè)下頜骨骨折

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    瞿東濱 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱骨科

    胃出血伴雙側(cè)下頜骨骨折是較為嚴重的情況,治療和護理涉及多個方面,包括止血、骨折處理、預防感染、營養(yǎng)支持和康復訓練等。 1.止血治療:首先要明確胃出血的原因,可能是胃潰瘍、胃黏膜損傷等。常用的止血藥物有凝血酶、云南白藥、奧美拉唑等。必要時進行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)止血。 2.骨折處理:根據(jù)骨折的嚴重程度,可能選擇保守治療,如外固定;或者手術(shù)治療,進行內(nèi)固定。 3.預防感染:使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等預防傷口和胃腸道感染。 4.營養(yǎng)支持:由于患者的病情可能影響進食,需要通過靜脈輸注營養(yǎng)液,如葡萄糖、氨基酸等,保證身體的營養(yǎng)需求。 5.康復訓練:病情穩(wěn)定后,進行下頜骨的功能康復訓練,如張口閉口練習等。 胃出血伴雙側(cè)下頜骨骨折的治療和護理需要綜合考慮,患者應積極配合醫(yī)生的治療,注意休息和飲食,以促進康復。

    2025-04-02 09:29
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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    十二指腸潰瘍合并出血是上消化道出血的常見原因之一。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂等所致。毛細血管受損時,僅在大便檢查時發(fā)現(xiàn)隱血;較大血管受損時,出現(xiàn)黑便、嘔血。一般出血前癥狀加重,出血后上腹部疼痛減輕或消失。潰瘍病大出血患者多數(shù)經(jīng)一般治療,如輸血補液,冷生理鹽水洗胃,內(nèi)窺鏡下注射腎上腺素,激光凝固或選擇性動脈注射血管收縮劑等治療,出血可以停止。但也有約5~10%病人出血仍繼續(xù)。如有下列情況,應考慮手術(shù)治療?! ?.急性大出血,伴有休克現(xiàn)象者,多系較大的血管出血,難以自行止血?! ?.在6~8小時內(nèi)輸入血液600~1000毫升后情況不見好轉(zhuǎn),或暫時好轉(zhuǎn)而停止輸血后又再度病情惡化者?! ?.不久前曾發(fā)生類似的大出血者?! ?.正在內(nèi)科住院治療中發(fā)生大出血者,表示潰瘍侵蝕性大,非手術(shù)治療不易止血。  5.年齡在50歲以上或有動脈硬化者,估計出血難以自行止血?! ?.大出血合并穿孔或幽門梗阻?! ⌒枰中g(shù)治療的患者,應積極輸血,抗休克等,最好爭取在出血24小時內(nèi)進行,效果較好,若拖延到病情十分危險時再手術(shù)則死亡率較高。老年患者應爭取較早手術(shù)治療不吃刺激性大的食物:禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸、過減、過熱、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激潰瘍面加重病情;過熱食物刺激潰瘍面,引起疼痛,甚至使?jié)兠嫜軘U張而引起出血;辛辣食物刺激潰瘍面,使胃酸分泌增加;過冷、過硬食物不易消化,可加重病情。另外,潰瘍病人還應戒煙,煙草中的尼古丁能改變胃液的酸堿度,擾亂胃幽門正常活動,誘發(fā)或加重潰瘍病?! ∨胝{(diào)要恰當:以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化,在胃內(nèi)停留時間較長,影響潰瘍面的愈合。

    2016-01-31 01:59
就醫(yī)問藥

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什么是下頜骨骨折?   下頜骨是面骨中最大的骨,位置突出,是面部最容易發(fā)生骨折的部位。呈馬蹄形,占據(jù)面部下1/3,是顱面部惟一可以活動約骨骼,參與組成牙、頜及顳下頜關(guān)節(jié)系統(tǒng)。據(jù)資料統(tǒng)計,平時傷下頜骨骨折占頜骨骨折總發(fā)生率的50%~70%,約是上頜骨骨折的兩倍。隨著我國汽車工業(yè)的飛速發(fā)展,交通事故傷已成為下頜骨骨折最主要的原因,其次是跌打損傷和意外損傷,好發(fā)年齡為20~29歲。下頜骨骨折除具有一般創(chuàng)傷骨折所具有的軟組織腫脹、出血、疼痛和功能障礙等共同癥狀外,由于下頜骨在解剖生理方面的特點,故骨折時的臨床表現(xiàn)又具其特殊性。 查看全文»

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