父親前尿道有結(jié)石,手術(shù)與否難抉擇
我父親肢骨聯(lián)合下下方約三厘米出有兩顆小米粒狀大小的東西,為前尿道結(jié)石.醫(yī)生建議手術(shù)切開尿道取石.但我父親堅(jiān)決不同意做手術(shù).他認(rèn)為現(xiàn)在并不疼痛,用手墊住結(jié)石部位排尿也較流暢,并沒什么影響.如果做手術(shù),害怕后遺癥很多.比如可能造成尿道狹窄或尿道感染,手術(shù)后結(jié)石也可能反復(fù)發(fā)作等.因此他認(rèn)為現(xiàn)在沒必要做手術(shù).但不做手術(shù),我又害怕病情嚴(yán)重.請(qǐng)問專家,我現(xiàn)在到底做還是不做手術(shù)呢?
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回答5
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陳三三 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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前尿道結(jié)石是否手術(shù)需要綜合多方面因素考慮,包括結(jié)石大小、癥狀、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)影響等。 1. 結(jié)石大?。喝艚Y(jié)石較大,自行排出可能性小,手術(shù)可能更有利于清除結(jié)石,避免病情加重。 2. 癥狀表現(xiàn):目前排尿較流暢,但隨著結(jié)石發(fā)展,可能出現(xiàn)疼痛、血尿、排尿困難等。 3. 身體狀況:評(píng)估患者整體健康狀況,能否耐受手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)雖有尿道狹窄、感染等風(fēng)險(xiǎn),但在規(guī)范操作下可降低。 5. 后續(xù)影響:不手術(shù)可能導(dǎo)致結(jié)石增大、損傷尿道,增加治療難度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 綜合來看,建議與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡手術(shù)的利弊,根據(jù)具體情況做出最適合的決策。同時(shí),無論是否手術(shù),都要注意多喝水,定期復(fù)查。
2025-04-02 07:44
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好:建議首選國家最新發(fā)明專利設(shè)備-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。
2016-01-30 19:55
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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可以做超聲碎石,結(jié)合藥物口服就可以吃的藥物可以用排石沖劑,心痛定,頭孢拉定多喝水,就可以排出
2016-01-30 17:12
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!!引起結(jié)石的主要原因中醫(yī)認(rèn)為是“熱化火生石,”而且久治不愈.這是大多數(shù)結(jié)石病人的一個(gè)感受.以你所說的情況來看,你正好就是這種原因引起的.如果是這樣最明顯的一個(gè)癥狀就是總長結(jié)石,你就是碎了,也會(huì)長,形成為了一個(gè)惡性的循環(huán),好多西醫(yī)大夫讓去碎結(jié)石,大多數(shù)在碎的同時(shí)也損傷到了腎臟,一旦腎臟受損了,西醫(yī)更沒有好的辦法了.到哪時(shí)更加嚴(yán)重了.所以我建議你最好的用中藥從病根上去治療,只有中醫(yī)才能解決這個(gè)問題,哪就是要用中藥好好的調(diào)理一些時(shí)間腎臟的問題了,至于吃哪種藥?我認(rèn)為配藥哪要依據(jù)你的病情,癥狀,年齡等情況給你現(xiàn)配中藥比較好,也最有效,讓其不再長結(jié)石.這樣就叫治病要治本,從根源上杜絕是最佳的治療方案..中醫(yī)多以清利濕熱,通淋排石,常用方為石韋散加味,藥如:石韋12克,冬葵子12克,瞿麥12克,滑石12克,車前子15克,金錢草15克,海金沙12克,雞內(nèi)金12克,芍藥12克,甘草6克.若尿中帶血加小薊,生地,藕節(jié)以涼血止血.目前有多種溶石排石湯劑及成藥,但均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用.尿結(jié)石患者應(yīng)用中藥治療,尚須注意以下幾點(diǎn): 把握中藥排石療法的適應(yīng)癥 運(yùn)用排石療法的條件是:(1)結(jié)石直徑小于1.0厘米,形狀規(guī)則,表面光滑,并且與腎盂腎盞無黏連而游離于腔內(nèi)者;(2)泌尿道無明顯畸形,狹窄和感染;(3)腎功能尚好者;(4)能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動(dòng).只有充分了解用排石藥的條件,患者才能對(duì)多種治療手段作出最佳的自我選擇. 服排石藥應(yīng)注意多飲水,勤活動(dòng) 服藥期間應(yīng)大量飲水,每日2000~3000毫升,盡可能使尿量達(dá)到每日2000毫升以上.這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀,有利于結(jié)石排出.要鼓勵(lì)自己多跳,多跑,常做體操,促使結(jié)石移動(dòng),下降,以利自行排出. 治療期間不可忽視飲食宜忌 尿結(jié)石病人的飲食原則傾向于低動(dòng)物蛋白,高維生素的素食.對(duì)結(jié)石應(yīng)限制肉類,忌食動(dòng)物內(nèi)臟,每日蛋白質(zhì)攝入量以不超過90克為宜;少食菠菜,香菇,菜花,多進(jìn)食水果.尿液的堿化在尿酸結(jié)石的預(yù)防和治療中有重要意義,宜選食堿性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2~6,5的范圍內(nèi).
2016-01-30 15:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從你的描述看,28歲男性,主要的疾病是尿路結(jié)石,明確的疼痛癥狀,伴有惡心,嘔吐,咨詢相關(guān)的問題,這種情況屬于常見的腎科病變,需要積極的進(jìn)行治療。1你好,對(duì)于這種尿路結(jié)石的病變,是很常見的,主要引起尿路刺激性的癥狀,出現(xiàn)疼痛不適的癥狀,以及全身系統(tǒng)的表現(xiàn)。2建議還是需要積極的進(jìn)行結(jié)石病變的外科治療,這種病變需要看結(jié)石主要部位,大小,性質(zhì),決定其治療的合理方案,只有積極解決了這種病變的本身問題,才可以避免以后的這種癥狀反復(fù)發(fā)作。3,目前的這種惡心,嘔吐的癥狀,除了考慮是常見的泌尿系結(jié)石的全身表現(xiàn)之外,注意積極的進(jìn)行電解質(zhì),腎臟功能的檢查,同時(shí)積極的進(jìn)行對(duì)癥治療,有問題及時(shí)咨詢,祝你健康。
2016-01-30 14:00
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