母親肺上葉有異常，是周圍型肺Ca還是炎性假瘤？應(yīng)掛何科？
我媽媽（ct所得結(jié)果）肺上葉有類圓形軟組織密度街節(jié)影，邊界欠規(guī)整，略呈“分葉狀”改變，周圍有少許片狀影，其余肺葉未見確切實性灶，奇觀前有少許增多軟組織影（最大徑小于1cm）。診斷意見:右上軟組織占位:1、周圍型肺Ca？；2、炎性假瘤？必要時可行MR檢查；縱隔淋巴結(jié)顯示。請問是周圍型肺Ca可能性大些呢還是炎性假瘤大些？還是其他的原因。我掛專科是掛內(nèi)科呼吸科嗎？輔助檢查:b超x光ct彩超
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回答1
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曾昭玦 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
體檢中心
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要判斷您母親肺部的異常是周圍型肺癌還是炎性假瘤，需要綜合多種因素，包括癥狀、影像學(xué)特點、實驗室檢查、病理結(jié)果以及患者的既往病史等。 1. 癥狀：如果有長期咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等癥狀，肺癌的可能性會增加；而炎性假瘤可能有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等炎癥表現(xiàn)。 2. 影像學(xué)特點：肺癌的結(jié)節(jié)影通常邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、有毛刺征等；炎性假瘤的邊界相對較清晰。 3. 實驗室檢查：腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等升高，提示肺癌可能性大；炎性指標(biāo)如白細(xì)胞、C 反應(yīng)蛋白升高可能支持炎性假瘤。 4. 病理結(jié)果：這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺活檢或手術(shù)切除后的病理檢查可明確診斷。 5. 既往病史：如果患者有長期吸煙史、慢性肺部疾病史，肺癌的風(fēng)險相對較高。 綜合以上因素，目前難以明確是周圍型肺癌還是炎性假瘤，需要進(jìn)一步檢查。建議先掛內(nèi)科|呼吸內(nèi)科進(jìn)行診治。
2025-04-02 09:36
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