左手右手顫抖多汗多夢(mèng),中醫(yī)無(wú)效,是帕金森病嗎?
左手懸臂時(shí)顫抖,端東西也顫抖,逐漸波及右手,多汗,睡眠多夢(mèng),大小便正常,食欲正常,體重?zé)o變化,左手1年多,右手8月時(shí)間。中醫(yī)治療,大多數(shù)解釋為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),吃了多幅中醫(yī)沒(méi)有明顯效果。診斷是否是帕金森???
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉明勇 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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出現(xiàn)左手懸臂及端東西時(shí)顫抖,逐漸波及右手,伴有多汗、多夢(mèng),中醫(yī)治療效果不佳,這種情況可能是帕金森病,也可能是其他疾病,如特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、小腦病變、肝豆?fàn)詈俗冃缘取?1.帕金森?。菏且环N常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡導(dǎo)致。常見(jiàn)癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙等。 2.特發(fā)性震顫:多有家族史,震顫為姿勢(shì)性或動(dòng)作性,一般進(jìn)展緩慢。 3.甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺激素分泌過(guò)多,導(dǎo)致代謝亢進(jìn),可出現(xiàn)手抖、多汗、心悸、消瘦等癥狀。 4.小腦病變:可影響肢體協(xié)調(diào)和平衡,導(dǎo)致震顫。 5.肝豆?fàn)詈俗冃裕菏且环N遺傳性銅代謝障礙所致的肝硬化和以基底節(jié)為主的腦部變性疾病,也會(huì)有震顫表現(xiàn)。 出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,通過(guò)詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等明確診斷,以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-04-01 17:35
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,根據(jù)您描述的情況,建議您去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科確診下
2016-01-30 21:01
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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帕金森病又稱(chēng)震顫麻痹,是中老年常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,是以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為特征。臨床表現(xiàn)有三大典型癥狀即靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常。你所述癥狀比較像帕金森病的表現(xiàn),但要排除一下繼發(fā)性帕金森綜合征,建議去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科去看一下,然后定下一步治療方案。
2016-01-30 18:39
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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帕金森氏病的形成有一種緩慢的、進(jìn)展性的發(fā)展過(guò)程。最突出的就是如下三大癥狀: 1、運(yùn)動(dòng)障礙。可以概括為:運(yùn)動(dòng)不能:進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難。運(yùn)動(dòng)減少:自發(fā)、自動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少,運(yùn)動(dòng)幅度減少。運(yùn)動(dòng)徐緩:隨意運(yùn)動(dòng)執(zhí)行緩慢?;颊哌\(yùn)動(dòng)遲緩,隨意動(dòng)作減少,尤其是開(kāi)始活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)動(dòng)作困難吃力、緩慢。做重復(fù)動(dòng)作時(shí),幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書(shū)寫(xiě)時(shí),字越寫(xiě)越小,稱(chēng)為“小寫(xiě)癥”。有些會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言困難,聲音變小,音域變窄。吞咽困難,進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時(shí)全身不動(dòng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結(jié)發(fā)作”。 2、震顫。表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫,往往是從一側(cè)手指開(kāi)始,波及整個(gè)上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著,有時(shí)下肢也有震顫。個(gè)別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鐘4~6次震顫,幅度不定,精神緊張時(shí)會(huì)加劇。不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫。部分患者沒(méi)有震顫,尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者?! ?、強(qiáng)直。就是肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力、沉重和無(wú)力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢、困難。行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失,步幅縮短,結(jié)合屈曲體態(tài),可使患者以碎步、前沖動(dòng)作行走,我們把它稱(chēng)為“慌張步態(tài)”?! ‰S著病情的發(fā)展,穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動(dòng)都出現(xiàn)困難。另外,有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂,如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓,也可出現(xiàn)憂(yōu)郁和癡呆的癥狀。
2016-01-30 16:40
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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帕金森病人最突出的就是如下三大癥狀: 1、運(yùn)動(dòng)障礙??梢愿爬椋哼\(yùn)動(dòng)不能:進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難。運(yùn)動(dòng)減少:自發(fā)、自動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少,運(yùn)動(dòng)幅度減少。運(yùn)動(dòng)徐緩:隨意運(yùn)動(dòng)執(zhí)行緩慢。患者運(yùn)動(dòng)遲緩,隨意動(dòng)作減少,尤其是開(kāi)始活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)動(dòng)作困難吃力、緩慢。做重復(fù)動(dòng)作時(shí),幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書(shū)寫(xiě)時(shí),字越寫(xiě)越小,稱(chēng)為“小寫(xiě)癥”。有些會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言困難,聲音變小,音域變窄。吞咽困難,進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時(shí)全身不動(dòng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結(jié)發(fā)作”。 2、震顫。表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫,往往是從一側(cè)手指開(kāi)始,波及整個(gè)上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著,有時(shí)下肢也有震顫。個(gè)別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鐘4~6次震顫,幅度不定,精神緊張時(shí)會(huì)加劇。不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫。部分患者沒(méi)有震顫,尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者。 3、強(qiáng)直。就是肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力、沉重和無(wú)力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢、困難。行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失,步幅縮短,結(jié)合屈曲體態(tài),可使患者以碎步、前沖動(dòng)作行走,我們把它稱(chēng)為“慌張步態(tài)”。 隨著病情的發(fā)展,穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動(dòng)都出現(xiàn)困難。另外,有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂,如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓,也可出現(xiàn)憂(yōu)郁和癡呆的癥狀。
2016-01-30 16:37
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