左手右手顫抖多汗多夢,中醫(yī)無效,是帕金森病嗎?
左手懸臂時顫抖,端東西也顫抖,逐漸波及右手,多汗,睡眠多夢,大小便正常,食欲正常,體重?zé)o變化,左手1年多,右手8月時間。中醫(yī)治療,大多數(shù)解釋為肝風(fēng)內(nèi)動,吃了多幅中醫(yī)沒有明顯效果。診斷是否是帕金森???
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回答5
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劉明勇 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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出現(xiàn)左手懸臂及端東西時顫抖,逐漸波及右手,伴有多汗、多夢,中醫(yī)治療效果不佳,這種情況可能是帕金森病,也可能是其他疾病,如特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進、小腦病變、肝豆狀核變性等。 1.帕金森?。菏且环N常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡導(dǎo)致。常見癥狀包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙等。 2.特發(fā)性震顫:多有家族史,震顫為姿勢性或動作性,一般進展緩慢。 3.甲狀腺功能亢進:甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致代謝亢進,可出現(xiàn)手抖、多汗、心悸、消瘦等癥狀。 4.小腦病變:可影響肢體協(xié)調(diào)和平衡,導(dǎo)致震顫。 5.肝豆狀核變性:是一種遺傳性銅代謝障礙所致的肝硬化和以基底節(jié)為主的腦部變性疾病,也會有震顫表現(xiàn)。 出現(xiàn)上述癥狀,建議及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,通過詳細的病史詢問、體格檢查、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等明確診斷,以便采取針對性的治療措施。
2025-04-01 17:35
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,根據(jù)您描述的情況,建議您去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科確診下
2016-01-30 21:01
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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帕金森病又稱震顫麻痹,是中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,是以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為特征。臨床表現(xiàn)有三大典型癥狀即靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)異常。你所述癥狀比較像帕金森病的表現(xiàn),但要排除一下繼發(fā)性帕金森綜合征,建議去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科去看一下,然后定下一步治療方案。
2016-01-30 18:39
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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帕金森氏病的形成有一種緩慢的、進展性的發(fā)展過程。最突出的就是如下三大癥狀: 1、運動障礙。可以概括為:運動不能:進行隨意運動啟動困難。運動減少:自發(fā)、自動運動減少,運動幅度減少。運動徐緩:隨意運動執(zhí)行緩慢?;颊哌\動遲緩,隨意動作減少,尤其是開始活動時表現(xiàn)動作困難吃力、緩慢。做重復(fù)動作時,幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時,字越寫越小,稱為“小寫癥”。有些會出現(xiàn)語言困難,聲音變小,音域變窄。吞咽困難,進食飲水時可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時全身不動,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結(jié)發(fā)作”?! ?、震顫。表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫,往往是從一側(cè)手指開始,波及整個上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動著,有時下肢也有震顫。個別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鐘4~6次震顫,幅度不定,精神緊張時會加劇。不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫。部分患者沒有震顫,尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者?! ?、強直。就是肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動時有費力、沉重和無力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動作特別緩慢、困難。行走時上肢協(xié)同擺動動作消失,步幅縮短,結(jié)合屈曲體態(tài),可使患者以碎步、前沖動作行走,我們把它稱為“慌張步態(tài)”?! ‰S著病情的發(fā)展,穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動都出現(xiàn)困難。另外,有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂,如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓,也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀。
2016-01-30 16:40
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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帕金森病人最突出的就是如下三大癥狀: 1、運動障礙??梢愿爬椋哼\動不能:進行隨意運動啟動困難。運動減少:自發(fā)、自動運動減少,運動幅度減少。運動徐緩:隨意運動執(zhí)行緩慢。患者運動遲緩,隨意動作減少,尤其是開始活動時表現(xiàn)動作困難吃力、緩慢。做重復(fù)動作時,幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時,字越寫越小,稱為“小寫癥”。有些會出現(xiàn)語言困難,聲音變小,音域變窄。吞咽困難,進食飲水時可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時全身不動,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結(jié)發(fā)作”?! ?、震顫。表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫,往往是從一側(cè)手指開始,波及整個上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動著,有時下肢也有震顫。個別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鐘4~6次震顫,幅度不定,精神緊張時會加劇。不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫。部分患者沒有震顫,尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者。 3、強直。就是肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動時有費力、沉重和無力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動作特別緩慢、困難。行走時上肢協(xié)同擺動動作消失,步幅縮短,結(jié)合屈曲體態(tài),可使患者以碎步、前沖動作行走,我們把它稱為“慌張步態(tài)”。 隨著病情的發(fā)展,穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動都出現(xiàn)困難。另外,有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂,如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓,也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀。
2016-01-30 16:37
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