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股骨頭壞死大多發(fā)生在頭的前外側(cè)，主要與局部的解剖結(jié)構(gòu)、負(fù)重情況、血供特點(diǎn)、激素影響以及外傷等因素有關(guān)。 1.解剖結(jié)構(gòu)：股骨頭前外側(cè)處于髖臼的邊緣，覆蓋的軟骨相對較薄，對壓力的緩沖能力較弱。 2.負(fù)重情況：人體站立和行走時，股骨頭前外側(cè)承受的壓力和摩擦力較大。 3.血供特點(diǎn)：股骨頭前外側(cè)的血液供應(yīng)相對較少，一旦受損，容易出現(xiàn)缺血壞死。 4.激素影響：長期使用激素會導(dǎo)致脂肪代謝紊亂，脂肪在股骨頭前外側(cè)堆積，增加骨內(nèi)壓，影響血運(yùn)。 5.外傷因素：髖部的外傷，如骨折、脫位等，易損傷股骨頭前外側(cè)的血管。 總之，多種因素共同作用，使得股骨頭壞死更易發(fā)生在頭的前外側(cè)。對于有相關(guān)風(fēng)險因素的人群，應(yīng)注意預(yù)防，定期檢查。

影像學(xué)檢查在股骨頭壞死中的應(yīng)用：(1)X線平片：X線片可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，具有簡單、方便、經(jīng)濟(jì)和應(yīng)用范圍廣泛等優(yōu)點(diǎn)，仍作為診斷技術(shù)中最基本的檢查方法。由于股骨頭缺血性壞死的雙側(cè)發(fā)病率為60%，正位片應(yīng)包括髖關(guān)節(jié)，而蛙勢位對確定股骨頭缺血壞死的部位塌陷有特殊的意義，應(yīng)常規(guī)拍攝。(2)磁共振成像(MRI)：股骨頭缺血性壞死的組織學(xué)變化過程可由MRI很好的反映出來，MRI可在發(fā)生骨壞死后3—5天發(fā)現(xiàn)骨壞死灶，是國際上公認(rèn)的早期診斷股骨頭缺血壞死的“金標(biāo)準(zhǔn)”，準(zhǔn)確率可達(dá)99%。MRI的優(yōu)點(diǎn)是在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前作出診斷。(3)CT診斷股骨頭壞死，它發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死灶的時間較MRI晚，在股骨頭壞死的早期CT片可表現(xiàn)為正常。CT掃描對判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)改變優(yōu)于MRI，對明確股骨頭壞死診斷后進(jìn)行塌陷的預(yù)測有重要意義。股骨頭壞死的治療可考慮●DSA介入融通療法●最新的股骨頭壞死療法，由于微創(chuàng)高效，術(shù)后恢復(fù)快，DSA介入融通療法治療成為了業(yè)界治療股骨頭壞死的首選療法和主要發(fā)展方向。

因?yàn)楣晒穷^壞死基本病理是因股骨頭表面血管堵塞引起的，建議采取保守治療，從根本治療股骨頭壞死，打通血運(yùn)恢復(fù)血液循環(huán)，將藥物直接輸入到患處，使藥效發(fā)揮更充分更快，促進(jìn)骨細(xì)胞生成，以達(dá)到治療的效果。

早期的是可以治好的，非手術(shù)治療的方法包括非負(fù)重下的休息治療、電刺激治療以及藥物治療（擴(kuò)血管藥物、抗凝藥物、降血脂藥以及中藥等）。

股骨頭壞死后，常出現(xiàn)骨質(zhì)碎裂、塌陷、頭變形變扁等，這都是壞死的普遍現(xiàn)象。通過臨床大量病例觀察，發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死開始大多發(fā)生在頭的前外側(cè)，這主要是應(yīng)力集中的原因。大量臨床事實(shí)證明，應(yīng)力集中可使軟骨下的骨小梁斷裂，可使骨質(zhì)壓縮，骨髓內(nèi)壓應(yīng)力上升，最終導(dǎo)致骨壞死。