左腎多發(fā)結(jié)石伴右腎積水，如何診療？
02年開始有左腎結(jié)石.108年底B超:左腎結(jié)石2個(gè)最小4MM--最大5MM；右腎盂集合系統(tǒng)輕度分離.209年5月B超:右腎盂輕度分離右腎盂內(nèi)徑13CM；左腎5MM強(qiáng)回聲團(tuán)塊后方伴聲影另見多枚強(qiáng)回聲團(tuán)塊后方不伴聲影.-結(jié)論:左腎結(jié)石伴鈣灶右腎盂輕度分離.309年10月因右腎絞痛后B超:右腎集合系統(tǒng)分離10MM.左腎上極實(shí)質(zhì)內(nèi)見13*12MM囊性回聲內(nèi)見強(qiáng)回聲下極4*4MM強(qiáng)回聲后方伴聲影.-結(jié)論:左腎結(jié)石左腎囊腫伴鈣化；右腎少量積液.409年11月排石沖劑1月后復(fù)查:右腎集合系統(tǒng)分離11MM右腎盂輕度積水；左腎多發(fā)結(jié)石.5目前尿常規(guī)正常腎功能正常偶有小便帶異味腰部常年酸痛.最早在02年開始左腎多發(fā)結(jié)石做過沖擊波碎石但后來又有石頭左腎多發(fā)結(jié)石但石頭不大；右腎04年偶見1小結(jié)石半年后消失.曾經(jīng)治療情況和效果：左腎下極的結(jié)石醫(yī)生說出不來了上極的囊腫鈣化什么的也都眾說不一.經(jīng)常排石沖劑醫(yī)生對(duì)積水未有針對(duì)性治療.天天痛苦中.想得到怎樣的幫助：專業(yè)醫(yī)生給些診療建議及病理分析釋疑解惑.（）
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回答2
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王帥 副主任醫(yī)師
貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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左腎多發(fā)結(jié)石且伴有右腎積水，腰部常年酸痛，雖尿常規(guī)和腎功能正常，但病情復(fù)雜。需從結(jié)石形成原理、積水影響、治療方法、日常注意事項(xiàng)等方面綜合考慮。 1. 結(jié)石形成原理：腎結(jié)石形成與代謝異常、飲食、感染等因素有關(guān)。例如，尿液中某些物質(zhì)濃度過高，超出溶解限度，就會(huì)結(jié)晶形成結(jié)石。 2. 積水影響：腎積水若長期存在，可能壓迫腎實(shí)質(zhì)，影響腎功能。 3. 治療方法：對(duì)于較小結(jié)石，可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)、服用排石藥物（如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒）促進(jìn)排出。較大結(jié)石或引起梗阻的，可能需體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。 4. 日常注意：多喝水，每天 2000 毫升以上，避免高草酸、高嘌呤食物。 5. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查 B 超、尿常規(guī)等，監(jiān)測病情變化。 總之，左腎多發(fā)結(jié)石伴右腎積水需要綜合治療和長期管理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，改善生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-04-01 14:20
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好：從您描述的這么多情況來看主要還是腎臟多發(fā)性結(jié)石的問題其實(shí)腎下極的結(jié)石不要處理如果通過碎石的話可能會(huì)造成更多的小碎石反而增加痛苦您這樣的情況如果臨床癥狀不明顯的建議您不需要服用那么多藥物去排石疼痛發(fā)作的時(shí)候輸液治療就可以目前也沒有達(dá)到手術(shù)的指征不過有必要去醫(yī)院泌尿外科做一個(gè)泌尿系統(tǒng)造影對(duì)您的疾病還是有幫助的.生活護(hù)理：平時(shí)多喝開水每天保證2500毫升不吃菠菜豆制品等食物.
2016-01-31 03:13
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