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類風(fēng)濕患者腳踝擦傷長期不愈，可能與免疫因素、感染情況、血液循環(huán)障礙、局部用藥不當(dāng)、傷口護(hù)理不佳等有關(guān)。 1. 免疫因素：類風(fēng)濕病會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常，影響傷口愈合?？墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素、他克莫司等，但需遵醫(yī)囑。 2. 感染情況：傷口持續(xù)有膿液，可能存在細(xì)菌感染。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，針對性使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 血液循環(huán)障礙：類風(fēng)濕導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，影響腳踝血液循環(huán)?？赏ㄟ^改善循環(huán)的藥物，如前列地爾、丹參注射液等幫助恢復(fù)。 4. 局部用藥不當(dāng)：之前的處理可能不太恰當(dāng)。應(yīng)保持傷口清潔，避免過度刺激。 5. 傷口護(hù)理不佳：未做好傷口保護(hù)，如受壓、摩擦等。要注意抬高患肢，減少活動，定期更換敷料。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療和護(hù)理措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

傷口不愈皮膚潰爛分兩大類，一是細(xì)菌感染引起化膿性病灶，二是由局部營養(yǎng)障礙，供血不足引起的，二者可同時發(fā)生。皮膚潰瘍就是皮膚軟組織因為缺血性壞死、外傷、感染或傷口處理不當(dāng)而引起創(chuàng)傷久久不能愈合。潰爛初期創(chuàng)面及潰瘍處理不當(dāng)就會產(chǎn)生傷口周圍毛細(xì)血管破裂、壞死、微循環(huán)不通受阻就會引起周圍軟組織腫脹疼痛，所以當(dāng)軟組織因毛細(xì)血管破裂壞死、微循環(huán)不通受阻養(yǎng)分供給不上時，軟組織細(xì)胞就失去了自我修復(fù)的能力，局部形成惡性循環(huán)創(chuàng)面就會越來越大。建議保和堂徐記膏藥（拔毒生肌膏）外敷治療。拔膿外出、修復(fù)疏通毛細(xì)血管及時供給血液養(yǎng)分就可愈合康復(fù)。作用：拔毒生肌，清除異物，消淤止痛，清熱解毒，化腐斂瘡、軟堅散結(jié)。原理：舒筋活血化淤，改善毛細(xì)血管的通透性，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)血液流暢和功能恢復(fù)而康復(fù)?？砂文撆拍撉宄愇?，迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)，增快局部血流，同時能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長。主要治療：1．老爛腿、糖尿病足、脈管炎潰爛壞疽、化膿性骨髓炎、皮膚軟組織化膿感染、久治不愈的傷口及外科手術(shù)刀口感染。不明之處可隨時聯(lián)系．祝早日康復(fù)！

碘伏消毒創(chuàng)面，雙氧水沖洗，無菌紗布外敷，三天換一次藥。如果傷口長時間不愈合，考慮生肌玉紅散外敷。（制爐甘石60g滴乳石36g滑石120g血珀36g朱砂12g冰片1.2g龍骨30g。上藥研磨成粉，過細(xì)籮即可應(yīng)用。應(yīng)用時局部消毒嚴(yán)密，然后撒在創(chuàng)面上即可。）或者讓當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)給你配。祝心情快樂

把我們在臨床中處理類似問題的有效果的辦法給你用，不知道你們可愿意？我們在臨床中遇見類似問題都是這樣處理的，效果是不錯，給你們參考一下吧！當(dāng)歸白芍熟地川芎黃芪黨參金銀花連翹蚤休制乳香制沒藥牛膝桃仁紅花皂角刺雞血藤大棗水煎服，可能要吃幾十劑的！另外外面用好蜂蜜搽，一天兩次。

1，這種情況多見于大隱靜脈曲張,靜脈炎導(dǎo)致的足部潰瘍.也可以見于糖尿病后足部潰瘍,建議局部用雙氧水,生理鹽水依次沖洗.碘伏規(guī)范消毒,放置引流條.外敷生肌玉紅散,用無菌輔料覆蓋。定期換藥,局部烤電有利于促進(jìn)局部血液循環(huán).應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染.同時如果有糖尿病要口服降糖藥,控制血糖.2，給您個方劑試一下：止血，定痛，生肌散，組方：乳香，沒藥（去油），龍骨各10克，血竭6克，七三丹30克，香白芷8克，冰片3克，用法：共研細(xì)末，羅篩，瓷器盛放，用棉簽蘸之。均勻灑于瘡口之上，以覆蓋瘡口為度，2---3日換藥一次，換藥時見黃褐色藥末化為灰白色膿液，無重腥臭為佳，直至結(jié)痂愈合，