橋本氏甲狀腺炎致甲減和高血脂，心律失常怎辦？
去年在本院體檢時查出喬本氏甲狀腺炎引起的甲減和高血脂。開始口服甲狀腺素片和本扎貝特，一段時間血脂降了，停藥后血脂反彈。今年五月開始有心律失常，開始口服貝他樂克25毫克半片每日。有時還是比較難受。
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回答4
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單忠艷 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌與代謝病科
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橋本氏甲狀腺炎引起的甲減、高血脂和心律失常較為復(fù)雜，涉及甲狀腺功能調(diào)節(jié)、血脂控制、心律失常治療等。包括疾病原理、治療方法、藥物選擇、生活注意事項、定期復(fù)查等。 1.疾病原理：橋本氏甲狀腺炎是自身免疫性疾病，破壞甲狀腺組織導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，引起甲減。高血脂與代謝紊亂有關(guān)，心律失常則可能因甲狀腺功能異?；蛐呐K本身病變所致。 2.治療方法：甲減主要通過補(bǔ)充甲狀腺素治療，如左甲狀腺素鈉片。高血脂可使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，貝特類如非諾貝特。心律失常根據(jù)類型選用抗心律失常藥，如普羅帕酮、胺碘酮等，同時要治療基礎(chǔ)病。 3.藥物選擇：左甲狀腺素鈉片能補(bǔ)充甲狀腺激素，改善甲減癥狀。他汀類藥物降低膽固醇，貝特類降低甘油三酯?？剐穆墒СＫ幾饔脵C(jī)制各異，需醫(yī)生評估后選用。 4.生活注意事項：保持良好作息，避免勞累和情緒激動，低鹽低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測甲狀腺功能、血脂、心電圖等，以便調(diào)整治療方案。 總之，對于橋本氏甲狀腺炎引起的多種問題，需要綜合治療、長期管理，并遵循醫(yī)生建議，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-04-01 16:13
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,在醫(yī)院的心內(nèi)科做詳細(xì)的檢查,心電圖,心肌酶,血液,甲狀腺,肺部X光,心臟彩超等基本檢查項目,如沒有異常就不會是心臟本身病變,可考慮是身體其他病癥引起的心率失常,如有,則需作進(jìn)一步詳細(xì)檢查,只有找出病因才能有效治療.基本檢查費(fèi)用大概600多元.
2016-01-31 06:37
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，初步判斷心率失常的最簡單方法就是摸脈。脈搏過快、過慢或不齊往往提示有心率失常。心電圖可確診大多數(shù)心率失常，臨床上最常用。但絕大多數(shù)心率失常為陣發(fā)性，患者就診時若未發(fā)作，心電圖可能仍為正常。這時，可進(jìn)行24至48小時連續(xù)動態(tài)心電圖監(jiān)測。若還不能發(fā)現(xiàn)，可進(jìn)行電生理檢查。
2016-01-31 01:38
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這種情況是甲減，應(yīng)該定期復(fù)查，保持甲狀腺功能正常，查抗甲狀腺過氧化酶抗體，抗甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺B超。建議使用優(yōu)甲樂治療，定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量，保持甲狀腺功能正常就可以了，甲狀腺功能正常就不會影響發(fā)育的。如果抗體高，不要吃海鮮。
2016-01-30 22:33
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