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橋本氏甲狀腺炎致甲減和高血脂,心律失常怎辦?

去年在本院體檢時(shí)查出喬本氏甲狀腺炎引起的甲減和高血脂。開(kāi)始口服甲狀腺素片和本扎貝特,一段時(shí)間血脂降了,停藥后血脂反彈。今年五月開(kāi)始有心律失常,開(kāi)始口服貝他樂(lè)克25毫克半片每日。有時(shí)還是比較難受。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    單忠艷 主任醫(yī)師

    中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌與代謝病科

    橋本氏甲狀腺炎引起的甲減、高血脂和心律失常較為復(fù)雜,涉及甲狀腺功能調(diào)節(jié)、血脂控制、心律失常治療等。包括疾病原理、治療方法、藥物選擇、生活注意事項(xiàng)、定期復(fù)查等。 1.疾病原理:橋本氏甲狀腺炎是自身免疫性疾病,破壞甲狀腺組織導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足,引起甲減。高血脂與代謝紊亂有關(guān),心律失常則可能因甲狀腺功能異?;蛐呐K本身病變所致。 2.治療方法:甲減主要通過(guò)補(bǔ)充甲狀腺素治療,如左甲狀腺素鈉片。高血脂可使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,貝特類如非諾貝特。心律失常根據(jù)類型選用抗心律失常藥,如普羅帕酮、胺碘酮等,同時(shí)要治療基礎(chǔ)病。 3.藥物選擇:左甲狀腺素鈉片能補(bǔ)充甲狀腺激素,改善甲減癥狀。他汀類藥物降低膽固醇,貝特類降低甘油三酯。抗心律失常藥作用機(jī)制各異,需醫(yī)生評(píng)估后選用。 4.生活注意事項(xiàng):保持良好作息,避免勞累和情緒激動(dòng),低鹽低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、血脂、心電圖等,以便調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于橋本氏甲狀腺炎引起的多種問(wèn)題,需要綜合治療、長(zhǎng)期管理,并遵循醫(yī)生建議,以控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2025-04-01 16:13
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,在醫(yī)院的心內(nèi)科做詳細(xì)的檢查,心電圖,心肌酶,血液,甲狀腺,肺部X光,心臟彩超等基本檢查項(xiàng)目,如沒(méi)有異常就不會(huì)是心臟本身病變,可考慮是身體其他病癥引起的心率失常,如有,則需作進(jìn)一步詳細(xì)檢查,只有找出病因才能有效治療.基本檢查費(fèi)用大概600多元.

    2016-01-31 06:37
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,初步判斷心率失常的最簡(jiǎn)單方法就是摸脈。脈搏過(guò)快、過(guò)慢或不齊往往提示有心率失常。心電圖可確診大多數(shù)心率失常,臨床上最常用。但絕大多數(shù)心率失常為陣發(fā)性,患者就診時(shí)若未發(fā)作,心電圖可能仍為正常。這時(shí),可進(jìn)行24至48小時(shí)連續(xù)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。若還不能發(fā)現(xiàn),可進(jìn)行電生理檢查。

    2016-01-31 01:38
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這種情況是甲減,應(yīng)該定期復(fù)查,保持甲狀腺功能正常,查抗甲狀腺過(guò)氧化酶抗體,抗甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺B超。建議使用優(yōu)甲樂(lè)治療,定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量,保持甲狀腺功能正常就可以了,甲狀腺功能正常就不會(huì)影響發(fā)育的。如果抗體高,不要吃海鮮。

    2016-01-30 22:33
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是甲狀腺炎?   甲狀腺炎是一種甲狀腺的炎性病變,產(chǎn)生短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)后常出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,甲狀腺功能也可無(wú)任何變化,包括感染性和自身免疫性甲狀腺炎。急性甲狀腺炎是因細(xì)菌感染引起甲狀腺化膿性改變,亞急性甲狀腺炎是病毒感染引起炎性反應(yīng),慢性甲狀腺炎一般為自身免疫性疾病。甲狀腺炎按起病緩急可分為急性、亞急性和慢性,根據(jù)病因可分為:感染性、非感染性。前者包括細(xì)菌、病毒和放線菌等;后者有物理和化學(xué)等因素,如放療和放射性核素、干擾素-α。 查看全文»

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