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40 歲男性長(zhǎng)期存在小便頻繁且尿不凈的癥狀，可能由多種原因引起，如泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路結(jié)石、糖尿病、精神心理因素等。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染導(dǎo)致炎癥，刺激膀胱和尿道，引起尿頻尿不凈。需進(jìn)行尿液檢查，明確致病菌，使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等治療。 2. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥：膀胱肌肉異常收縮，導(dǎo)致頻繁排尿。可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療，如托特羅定、索利那新、米拉貝隆等改善癥狀。 3. 尿路結(jié)石：結(jié)石刺激尿路黏膜，引起尿頻。需進(jìn)行超聲等檢查，根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇治療方法，如體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等。 4. 糖尿?。貉强刂撇患延绊懮窠?jīng)和血管，導(dǎo)致排尿異常。要控制血糖，可使用二甲雙胍、胰島素等藥物，并監(jiān)測(cè)血糖。 5. 精神心理因素：緊張、焦慮等情緒可導(dǎo)致尿頻。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理治療。 總之，對(duì)于長(zhǎng)期存在的小便頻繁且尿不凈的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)詳細(xì)的檢查明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，如適量飲水、避免憋尿等。

建議做尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)、尿L型細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)。找出泌尿道是何種細(xì)菌感染，并找出何種抗生素對(duì)此細(xì)菌敏感。然后根據(jù)檢查結(jié)果的具體情況采取相應(yīng)處理措施，要足藥量足療程規(guī)范系統(tǒng)的進(jìn)行治療。

你的情況需要看是不是有慢性前列腺炎。請(qǐng)檢查一下前列腺液常規(guī)、尿常規(guī)和前列腺B超，有結(jié)果來(lái)與我聯(lián)系，我來(lái)為你回答。

神經(jīng)性膀胱，需要減少焦慮，服用黛力新觀察，多運(yùn)動(dòng)

建議去醫(yī)院檢查尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)、尿L型細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)。找出泌尿道是何種細(xì)菌感染，并找出何種抗生素對(duì)此細(xì)菌敏感。然后根據(jù)檢查結(jié)果的具體情況采取相應(yīng)處理措施，要用足藥量足療程規(guī)范系統(tǒng)的進(jìn)行治療。這樣就不會(huì)盲目用藥，做到有的放矢，大大提高臨床治愈率。