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乙肝患者患病十多年，目前處于病毒高復制期，轉氨酶升高，1、5 項陽性，治療方案需綜合考慮病情、患者身體狀況、藥物副作用等。治療方法包括抗病毒、保肝降酶等。 1. 病情評估：詳細了解肝臟損傷程度，除轉氨酶外，還需關注膽紅素、白蛋白等指標，以及肝臟超聲、肝纖維化指標等檢查結果。 2. 抗病毒治療：常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。阿德福韋酯也可用于抗病毒治療，但存在一定耐藥性，使用時需密切監(jiān)測。 3. 保肝降酶：如甘草酸制劑、水飛薊素等，有助于減輕肝臟炎癥，恢復肝功能。 4. 生活調理：保持良好的作息，避免勞累和飲酒，均衡飲食，適當運動。 5. 定期復查：每 3 - 6 個月復查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等，以便及時調整治療方案。 總之，對于乙肝患者，應在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案，并嚴格遵醫(yī)囑治療和復查，以控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。