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體重減輕后仍有肝區(qū)隱痛，是肋間神經(jīng)痛嗎？

2025-04-02 11:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：肝炎

問(wèn)題：

身高168CM，07年底體重140斤，谷丙113，09年8月體重123斤，谷丙45，其他正常。07年12月體檢發(fā)現(xiàn)谷丙113，谷草42；B超：肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。什么藥物也沒(méi)吃，08年3月復(fù)查谷丙87左右，谷草40.醫(yī)生給開(kāi)了甘利辛，吃了癥狀顯現(xiàn)：偶爾腹部不適，肝區(qū)隱痛至今。08年我也不知道查了多少次肝功和B超，但通過(guò)我的數(shù)字發(fā)現(xiàn)，隨著體重的減少，谷丙和谷草值也會(huì)下降，B超回聲也均勻了。但是到今天（09年8月）為止，谷丙還是維持在45左右，谷草20多，其他肝功的值一直保持在正常水平內(nèi)。而且癥狀時(shí)而出現(xiàn)時(shí)而消失，主要癥狀：肝區(qū)前胸部和后背隱痛，就在肋上面，肚臍腹部向上偶爾感覺(jué)像螞蟻在爬或者隱痛，但這些都能忍受。一般發(fā)生在下午久坐后，晚上睡覺(jué)和早上起來(lái)跟正常人一樣沒(méi)感覺(jué)。食欲正常。偶爾感覺(jué)疲勞乏力。曾經(jīng)治療情況和效果：成都中醫(yī)院治療過(guò)，小柴胡湯+大黃蟄蟲(chóng)丸，沒(méi)有感覺(jué)有什么變化。華西醫(yī)院B超醫(yī)生說(shuō)有點(diǎn)像脂肪肝，但是最終還是下的完全正常的結(jié)論。09.9月成都市一醫(yī)院復(fù)查B超，B超醫(yī)生下的輕度脂肪肝。想得到怎樣的幫助：肝膽科的醫(yī)生叫我注意生活鍛煉就行，說(shuō)輕度脂肪肝不會(huì)引起疼痛。在這里就想咨詢神經(jīng)科的醫(yī)生：我這是肋間神經(jīng)痛嗎？該怎么確診?。考滓冶炔《靖窝讟?biāo)志物全查了都是陰性。

回答5
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陳鏗副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

三級(jí)

重癥肝病科

肝區(qū)隱痛可能由多種原因引起，如脂肪肝、肋間神經(jīng)痛、膽囊疾病、肝臟自身病變、胃腸疾病等。 1. 脂肪肝：輕度脂肪肝有時(shí)也可能引起肝區(qū)不適。脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過(guò)度堆積，影響肝臟正常功能，可能產(chǎn)生隱痛。 2. 肋間神經(jīng)痛：多由病毒感染、胸椎退變、胸椎損傷等引起。沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，如刺痛、灼痛等。 3. 膽囊疾?。耗懩已?、膽結(jié)石等膽囊問(wèn)題可能導(dǎo)致右上腹疼痛，有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為肝區(qū)痛。 4. 肝臟自身病變：除了脂肪肝，肝炎、肝纖維化等肝臟疾病也可能引起肝區(qū)隱痛。 5. 胃腸疾?。喝缥笣?、十二指腸潰瘍等，疼痛可能放射至肝區(qū)。鑒于引起肝區(qū)隱痛的原因較多，且可能相互影響，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腹部 CT、胃腸鏡等，以明確診斷，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也很重要。
2025-04-02 21:13

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回答4
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

您好；考慮是神經(jīng)痛，建議口服布洛芬緩解，平時(shí)注意休息，。必要時(shí)去醫(yī)院就診
2016-01-31 10:25

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回答3
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

白氏治痛散效果挺好的，這是純中藥制劑的，還有就是這個(gè)是需要用茶水送服的，很有特點(diǎn)的,所以效果也是很顯著
2016-01-31 09:12

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回答2
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

一般不會(huì)，如果是考慮是否有三叉神經(jīng)損傷，他們屬于同一個(gè)神經(jīng)支配你可以去做一個(gè)腦電圖也可以是吃一點(diǎn)鎮(zhèn)痛藥
2016-01-31 00:49

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

您這情況的話可以做個(gè)腦電圖和頭顱CT看看再就是適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)解痙和改善循環(huán)的藥物看看再配合一定的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物看看
2016-01-30 22:48

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