29 歲男性乙肝大三陽(yáng)多年,肝功反復(fù)異常如何治療
患者性別:男患者年齡:29詳細(xì)病情及咨詢目的:?jiǎn)栐撛趺崔k?要用降酶藥,還是用干擾素,或其它什么方法?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:3個(gè)月病史:我的病歷:1、HBsAg陽(yáng)性5年以上,2、2001年6月檢查發(fā)現(xiàn)是大三陽(yáng),肝功正常,后一直用中藥治療;3、2002年5月出現(xiàn)HBCIBM陽(yáng)性,肝功正常,大三陽(yáng);4、2002年12月肝功開始不正常ALT83,HBCIBM陰性;5、2003年1月肝功正常;6、2003年2月ALT48,余正常,查“二對(duì)半”大三陽(yáng);7、2003年3月,肝功正常,大三陽(yáng);8、2003年5月,肝功白、球蛋白比例A/G1.21余正常9、2003年9月,ALT58余正常,查二對(duì)半“大三陽(yáng)”、HBCIGM陽(yáng)性,改服“五酯膠囊”、“易善復(fù)”、“肌苷”、“葡醛內(nèi)脂片”等。10、2003年10月18日,肝功正常,“二對(duì)半”沒(méi)有查。11、2004年6肝功又不常了,ALT143其它在正常值范圍內(nèi)12、2004年9月14日ALT166,AST86其它在正常值范圍內(nèi)。在本次發(fā)病期間沒(méi)怎么用藥,也沒(méi)有查二對(duì)半。[本貼已經(jīng)被想飛的鳥在2004-9-1615:37:57修改過(guò)]
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮病毒復(fù)制情況、肝功能指標(biāo)、病程長(zhǎng)短、身體狀況以及治療意愿等因素來(lái)制定治療方案。 1. 病毒復(fù)制情況:檢測(cè)乙肝病毒 DNA 定量,明確病毒復(fù)制活躍程度。若病毒載量高,提示傳染性強(qiáng),對(duì)肝臟損害大。 2. 肝功能指標(biāo):重點(diǎn)關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)等指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化,以評(píng)估肝臟損傷程度。 3. 病程長(zhǎng)短:患者患病多年,長(zhǎng)期的病毒感染可能導(dǎo)致肝臟慢性損傷,增加肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn)。 4. 身體狀況:了解患者是否存在其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,這會(huì)影響治療方案的選擇。 5. 治療意愿:患者對(duì)治療的接受程度和期望也會(huì)影響治療決策,如是否愿意接受長(zhǎng)期抗病毒治療。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院肝病科就診,完善相關(guān)檢查,綜合評(píng)估后制定個(gè)體化的治療方案。治療過(guò)程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)治療效果和藥物不良反應(yīng)。
2025-04-02 01:28
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你應(yīng)當(dāng)使用干擾素或者拉米夫定抗病毒
2016-01-31 00:04
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