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29 歲男性乙肝大三陽(yáng)多年，肝功反復(fù)異常如何治療

2025-04-01 14:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 肝炎

問(wèn)題：

患者性別：男患者年齡：29詳細(xì)病情及咨詢目的：?jiǎn)栐撛趺崔k？要用降酶藥，還是用干擾素，或其它什么方法？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：3個(gè)月病史：我的病歷：1、HBsAg陽(yáng)性5年以上，2、2001年6月檢查發(fā)現(xiàn)是大三陽(yáng)，肝功正常，后一直用中藥治療；3、2002年5月出現(xiàn)HBCIBM陽(yáng)性，肝功正常，大三陽(yáng)；4、2002年12月肝功開始不正常ALT83，HBCIBM陰性；5、2003年1月肝功正常；6、2003年2月ALT48，余正常，查“二對(duì)半”大三陽(yáng)；7、2003年3月，肝功正常，大三陽(yáng)；8、2003年5月，肝功白、球蛋白比例A/G1.21余正常9、2003年9月，ALT58余正常，查二對(duì)半“大三陽(yáng)”、HBCIGM陽(yáng)性，改服“五酯膠囊”、“易善復(fù)”、“肌苷”、“葡醛內(nèi)脂片”等。10、2003年10月18日，肝功正常，“二對(duì)半”沒(méi)有查。11、2004年6肝功又不常了，ALT143其它在正常值范圍內(nèi)12、2004年9月14日ALT166，AST86其它在正常值范圍內(nèi)。在本次發(fā)病期間沒(méi)怎么用藥,也沒(méi)有查二對(duì)半。[本貼已經(jīng)被想飛的鳥在2004-9-1615:37:57修改過(guò)]

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陳鏗副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

三級(jí)

重癥肝病科

對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮病毒復(fù)制情況、肝功能指標(biāo)、病程長(zhǎng)短、身體狀況以及治療意愿等因素來(lái)制定治療方案。 1. 病毒復(fù)制情況：檢測(cè)乙肝病毒 DNA 定量，明確病毒復(fù)制活躍程度。若病毒載量高，提示傳染性強(qiáng)，對(duì)肝臟損害大。 2. 肝功能指標(biāo)：重點(diǎn)關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化，以評(píng)估肝臟損傷程度。 3. 病程長(zhǎng)短：患者患病多年，長(zhǎng)期的病毒感染可能導(dǎo)致肝臟慢性損傷，增加肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn)。 4. 身體狀況：了解患者是否存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，這會(huì)影響治療方案的選擇。 5. 治療意愿：患者對(duì)治療的接受程度和期望也會(huì)影響治療決策，如是否愿意接受長(zhǎng)期抗病毒治療。總之，對(duì)于該患者，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，完善相關(guān)檢查，綜合評(píng)估后制定個(gè)體化的治療方案。治療過(guò)程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)治療效果和藥物不良反應(yīng)。
2025-04-02 01:28

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回答1
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你應(yīng)當(dāng)使用干擾素或者拉米夫定抗病毒
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