29 歲男性乙肝大三陽多年,肝功反復異常如何治療
患者性別:男患者年齡:29詳細病情及咨詢目的:問該怎么辦?要用降酶藥,還是用干擾素,或其它什么方法?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:3個月病史:我的病歷:1、HBsAg陽性5年以上,2、2001年6月檢查發(fā)現(xiàn)是大三陽,肝功正常,后一直用中藥治療;3、2002年5月出現(xiàn)HBCIBM陽性,肝功正常,大三陽;4、2002年12月肝功開始不正常ALT83,HBCIBM陰性;5、2003年1月肝功正常;6、2003年2月ALT48,余正常,查“二對半”大三陽;7、2003年3月,肝功正常,大三陽;8、2003年5月,肝功白、球蛋白比例A/G1.21余正常9、2003年9月,ALT58余正常,查二對半“大三陽”、HBCIGM陽性,改服“五酯膠囊”、“易善復”、“肌苷”、“葡醛內脂片”等。10、2003年10月18日,肝功正常,“二對半”沒有查。11、2004年6肝功又不常了,ALT143其它在正常值范圍內12、2004年9月14日ALT166,AST86其它在正常值范圍內。在本次發(fā)病期間沒怎么用藥,也沒有查二對半。[本貼已經被想飛的鳥在2004-9-1615:37:57修改過]
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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對于該患者的情況,需要綜合考慮病毒復制情況、肝功能指標、病程長短、身體狀況以及治療意愿等因素來制定治療方案。 1. 病毒復制情況:檢測乙肝病毒 DNA 定量,明確病毒復制活躍程度。若病毒載量高,提示傳染性強,對肝臟損害大。 2. 肝功能指標:重點關注谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)等指標的動態(tài)變化,以評估肝臟損傷程度。 3. 病程長短:患者患病多年,長期的病毒感染可能導致肝臟慢性損傷,增加肝硬化和肝癌風險。 4. 身體狀況:了解患者是否存在其他基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,這會影響治療方案的選擇。 5. 治療意愿:患者對治療的接受程度和期望也會影響治療決策,如是否愿意接受長期抗病毒治療。 總之,對于該患者,應盡快前往正規(guī)醫(yī)院肝病科就診,完善相關檢查,綜合評估后制定個體化的治療方案。治療過程中需嚴格遵醫(yī)囑,定期復查,監(jiān)測治療效果和藥物不良反應。
2025-04-02 01:28
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你應當使用干擾素或者拉米夫定抗病毒
2016-01-31 00:04
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