大三陽孕婦病毒復制快脾大且轉(zhuǎn)氨酶高能否順利分娩
醫(yī)生,我是大三陽,病毒復制速度快現(xiàn)在是9.15*10(8),脾大,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶有點高現(xiàn)在是45,懷孕2個月,能順利分娩嗎?
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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大三陽孕婦病毒復制快、脾大、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，懷孕 2 個月，能否順利分娩受多種因素影響，包括病毒控制情況、肝功能狀況、孕期監(jiān)測、胎兒發(fā)育以及分娩方式等。 1. 病毒控制：積極進行抗病毒治療，如使用替諾福韋酯、替比夫定等藥物，抑制病毒復制，降低母嬰傳播風險。 2. 肝功能監(jiān)測：密切監(jiān)測肝功能指標，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等，必要時采取保肝治療，如使用復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 3. 孕期檢查：按時進行超聲檢查，監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況，排查有無畸形等異常。 4. 分娩方式選擇：根據(jù)臨產(chǎn)前孕婦和胎兒的綜合狀況，決定是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)。 5. 產(chǎn)后處理：新生兒出生后需及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，進行聯(lián)合免疫。 大三陽孕婦在孕期需要與醫(yī)生密切配合，嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和監(jiān)測，以最大程度保障母嬰安全，爭取順利分娩。
2025-04-03 04:09
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患乙肝后,肝功正常是沒有什么不適癥狀的.但要做到完全陰轉(zhuǎn)是很困難的,其實肝功正常,HBVDNA陰性,一般不需要治療,定期復查就行.如果肝功不正常可進行保肝用藥,如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療,常用的抗病毒藥物：干擾素,拉米呋定,阿德福韋等等.
2016-01-31 04:21
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