母親蛛網膜下腔出血復發(fā)如何治療
半年前我母親突然覺得頭痛欲裂,而且還伴有輕微的嘔吐,當時差點就暈倒了。家人馬上送去醫(yī)院掛了急診,在醫(yī)生的診斷下得出是蛛網膜下腔出血。最近幾天又出現(xiàn)了同樣的情況。不知道如何治療好了。
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回答5
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毛之奇 主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院
三級甲等
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蛛網膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病,復發(fā)后治療需綜合考慮多種因素,包括控制出血、緩解癥狀、預防并發(fā)癥、查找病因及后續(xù)康復等。 1.控制出血:使用止血藥物如氨基己酸、氨甲苯酸等,防止再次出血。 2.緩解癥狀:通過脫水降顱壓藥物如甘露醇減輕腦水腫,緩解頭痛;使用止吐藥如胃復安緩解嘔吐。 3.預防并發(fā)癥:應用尼莫地平預防腦血管痙攣;給予抗生素預防感染。 4.查找病因:進行腦血管造影等檢查,明確是否存在動脈瘤等病因。 5.后續(xù)康復:病情穩(wěn)定后,進行康復訓練,包括肢體功能鍛煉、語言訓練等。 總之,蛛網膜下腔出血復發(fā)的治療需要多方面綜合考量,患者及家屬應積極配合醫(yī)生治療,爭取良好的預后。治療期間要密切觀察患者病情變化,如有異常及時告知醫(yī)生。
2025-04-02 04:06
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:你好,治療原則 蛛網膜下腔出血的治療原則:制止繼續(xù)出血,防治繼發(fā)性腦血管痙攣,降低顱內壓,減輕腦水腫,去除病因和防治再出血及各種嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。對癥治療 1、絕對臥床:患者應住院治療,絕對臥床休息4~6周(避免一切可能引起血壓或顱內壓增高的原因,如用力排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動、勞累等)?! ?、鎮(zhèn)靜止痛:頭痛、煩躁不安、有精神癥狀者可給予適當?shù)逆?zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物,避免使用影響呼吸與意識觀察的藥物?! ?、調控血壓:適當調整血壓。既往血壓正常的患者,SAH后血壓升高,控制血壓到接近正常水平;既往血壓高者,控制血壓到接近平時血壓水平。一般收縮壓不宜高于150~180mmHg。 4、抗抽搐:有癇性發(fā)作者可給予抗癲癇藥如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、安定等?! ?、糾正低血鈉:有低血鈉時,給予等滲液體,血容量不足時及時補液糾正,避免使用低滲液體。降低顱內壓 SAH的顱內壓增高是由于血腫的占位效應和腦脊液循環(huán)通路被阻塞而致急性腦積水以及腦血管痙攣所致的腦缺血和腦水腫,因此SAH顱內壓增高較其他腦血管病重而急??山o予甘露醇、速尿、甘油果糖、復方甘油、白蛋白、地塞米松等。止血及預防再出血 用抗纖維蛋白溶解藥抑制纖維蛋白溶解酶原的形成,推遲血塊溶解,防治再出血的發(fā)生?! ?-氨基己酸:靜滴。止血芳酸(PAMBA。為避免繼發(fā)腦缺血發(fā)生,需同時聯(lián)合應用鈣拮抗劑。防治腦血管痙攣 鈣通道拮抗劑:可減輕血管痙攣。常用尼膜同,注意監(jiān)控血壓?;蛘吣崮仄娇诜?,擴容升壓:血容量不足或血壓偏低時,給予擴容升壓治療。 腦脊液置換療法:對非動脈瘤性SAH或動脈瘤手術后者可用CSF置換療法??裳荡┐讨脫Q腦脊液可根據顱壓情況放腦脊液。有腦室出血者做側腦室引流術。祝您身體健康
2016-01-31 08:48
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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蛛網膜下腔出血一般有兩種原因自發(fā)性的,和外傷性的,自發(fā)性的一般是動脈瘤或腦血管畸形引起的現(xiàn)在主意是對癥治療,待病情穩(wěn)定后做腦血管的CTA或DSA一般就能明確診斷
2016-01-31 05:05
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!這種情況最常見原因是先天性顱內動脈瘤和血管畸形其次為高血壓腦動脈粥樣硬化、顱內腫瘤、血液病、各種感染引起的動脈炎、腫瘤破壞血管、顱底異常血管網癥。還有一些原因不明鶒的蛛網膜下腔出血,是指經全腦血管造影及腦CT掃描未找到原因者。另外吸煙、飲酒與蛛網膜下腔出血密切相關。具體診療請到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。
2016-01-30 16:51
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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與血壓高,動脈硬化有關,平時睡眠要好,飲食清淡,適當運動可以通過純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍腦康扶正固本,軟堅散結,補益肝腎補氣養(yǎng)血,滋陰培元,可直接作用于腦細胞,促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復。
2016-01-30 15:25
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