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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在癥狀上有相似之處，但也存在差異。要明確診斷，需綜合考慮癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面因素，包括關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)、腫脹程度、風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕因子水平、影像學(xué)檢查結(jié)果等。 1.癥狀特點(diǎn)：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)疼痛，可伴發(fā)熱、環(huán)形紅斑等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為對稱性小關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查：風(fēng)濕因子升高常見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，而類風(fēng)濕因子及抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷意義較大。 3.影像學(xué)檢查：如 X 線、磁共振成像（MRI）等，可觀察關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化，輔助診斷。 4.發(fā)病機(jī)制：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與鏈球菌感染相關(guān)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是自身免疫紊亂所致。 5.治療方法：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要使用非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林等，以及抗生素清除鏈球菌感染。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等，病情嚴(yán)重時(shí)可能需用生物制劑。 總之，明確診斷是有效治療的關(guān)鍵。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，完善相關(guān)檢查，制定個(gè)體化治療方案。

風(fēng)濕和類風(fēng)濕是需要鑒別的，一般來說類風(fēng)濕侵犯的是小關(guān)節(jié)，一般是掌指關(guān)節(jié)多見，嚴(yán)重的出現(xiàn)鵝頭指，兩側(cè)對稱，早晨起來會(huì)有晨僵，并且持續(xù)1小時(shí)以上。類風(fēng)濕因子陽性。而風(fēng)濕一般侵犯大關(guān)節(jié)，像膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等等，抗o高于正常。你可以檢查一下抗o高嗎，結(jié)合您的手關(guān)節(jié)腫痛和僵硬嗎，來鑒別。另外建議你做個(gè)骶髂關(guān)節(jié)的片子，排除一下強(qiáng)直性脊柱炎。希望對您有幫助。回復(fù)人的回復(fù)根據(jù)抗o高，大關(guān)節(jié)疼痛、以及血沉高，考慮風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，抗風(fēng)濕治療?？梢赃x用青霉素或者頭孢類的藥物。注意休息。多飲水。