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32 歲女性垂體微腺瘤致月經(jīng)和性欲異常,如何治療?

您好!王醫(yī)生!我今年32歲,結婚三年未生育。2007年6月份開始月經(jīng)不正常,嚴重時三個月來一次月經(jīng),性欲也減退,幾乎不想過性生活。直到08年4月份檢查性激素,結果催乳素為65.55(正常是3.34-26.72)當時醫(yī)生說這個數(shù)值垂體瘤的可能性不大,就配了溴隱亭每天半粒,后月經(jīng)正常。因為忍受不了藥的副作用,吃了半個月就停藥。直到08年10月月經(jīng)又不正常,嚴重時兩個月一次。后做磁供振報告顯示如下:平掃示垂體位于鞍內(nèi),大小約15mm(LR)*7mm(CC)*8mm(AP),垂體左側部可見結節(jié)狀T1WI等、T2WI高信號社。靜脈團注Gd-DTPA后,垂體明顯均勻強化,垂體左側部結節(jié)灶輕度強化,大小約8*7*7mm。鞍隔未見膨隆,鞍底無下陷,垂體柄稍右偏,視交叉未見明顯異常,兩側海綿竇結構未見明顯異常改變。蝶竇局部粘膜稍增厚。診斷為垂體微腺瘤。后又開始吃溴隱亭每天半粒,因為吃藥后胃很難受,時常惡心,一直就吃吃停停,停停吃吃。在09年2月份查催乳素為48.04,正常是(4.79-23.30)。又到09年6月份查催乳素為44.13,正常是(2.80-29.20)。現(xiàn)在月經(jīng)每月都正常,因為急著想懷孕,請問王醫(yī)生我該如何治療為好?吃溴隱亭胃很難受有沒有什么好的辦法?可以陰道給藥嗎?請問我這能確診是垂體微腺瘤嗎?萬分感謝!急盼回復!曾經(jīng)治療情況和效果:吃溴隱亭

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    石忠松 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    垂體微腺瘤是一種常見的顱內(nèi)良性腫瘤,可影響激素分泌,導致月經(jīng)紊亂、性欲減退等癥狀。治療方法包括藥物治療、手術治療和放射治療等。對于該患者,需要綜合考慮病情、生育需求等因素制定治療方案。 1. 藥物治療:溴隱亭是常用藥物,能抑制催乳素分泌。但部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適,如惡心、嘔吐等。若癥狀嚴重,可在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥時間或加用護胃藥物,如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。 2. 手術治療:對于藥物治療效果不佳或腫瘤較大產(chǎn)生壓迫癥狀的患者,可考慮手術切除腫瘤。但手術有一定風險,可能影響垂體功能。 3. 放射治療:作為輔助治療手段,適用于術后殘留或復發(fā)的腫瘤。 4. 定期復查:治療期間需定期復查催乳素水平、垂體磁共振等,監(jiān)測病情變化。 5. 生活調(diào)理:保持良好的生活習慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動、減輕壓力等,有助于病情恢復。 總之,患者應在醫(yī)生的指導下,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法,并積極配合治療,以達到恢復健康和順利懷孕的目的。

    2025-04-03 06:16
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    垂體瘤的治療可以采用手術或者是藥物治療,垂體瘤手術并發(fā)癥已明顯減少,手術死亡率不超過2.5%。手術并發(fā)癥可有腦脊液鼻漏、視力喪失、中風或腦血管損傷、腦膜炎或膿腫、眼球麻痹及腺垂體功能減退癥。這些并發(fā)癥的發(fā)生率均較低,術后出現(xiàn)腺垂體功能減退癥的發(fā)生率在微腺瘤約為3%,在侵犯性大腺瘤也只是稍高于3%。建議在手術期間服用人參皂苷Rh2降低感染,可以加快傷口愈合,預防復發(fā)。藥物治療目前還是采用溴隱亭、生長抑素類似物為多

    2016-01-31 05:46
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好謝謝您的信任從您描述的情況看,垂體微腺瘤可以診斷,但診斷為垂體PRL腺瘤的證據(jù)不足。另外服藥治療后反應較大,如果愿意可以先暫停藥物治療兩周,然后再查一次血PRL。如果愿意可以直接到門診來商量一下。

    2016-01-31 02:15
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好按照垂體PRL腺瘤指南上所講,泌乳素大于150ng有診斷意義。您的泌乳素一直在50-70ng之間,所以不好說一定是垂體泌乳素腺瘤。如果不是泌乳素腺瘤,服用溴隱亭意義就不大了。另外服藥后反應較大,就更要慎重了。

    2016-01-30 17:03
就醫(yī)問藥

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什么是腦垂體腺瘤?   腦垂體瘤系良性腺瘤,是鞍區(qū)最常見的腫瘤,約10萬人口中即有1例,近年來有增多趨勢,特別是育齡婦女。癥狀與患者的性別,年齡,腫瘤大小和擴展方向及分泌激素的類型有關,早期的垂體瘤,癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。 查看全文»

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