胎兒 25 周查出法洛氏四聯(lián)癥，該如何抉擇？
胎兒25周,彩色超聲心動圖檢查報告:左室長軸切面(壁厚,內(nèi)徑值)---------------------------------------------------------主動脈:5.4mm室間隔(S):mmEF:%左心房:mm左室腔(S):mmFS:%右心房:mm左室后壁(S):mmCO:1/m主肺動脈:3.0mmSV:ml/mHr:次/分左室腔(D):mmEDV:ml/mE/A:1左室后壁(D):mmESV:ml/m---------------------------------------------------------超聲描述(IDE；M超；DOPPLER（CDFI,PW,CW）)心臟:1）心臟屬正常位左位心,A-V連接一致,V-A連接一致.2）右室內(nèi)徑稍大,余房室內(nèi)徑尚在正常范圍.右室前游離壁與室間隔呈輕度對稱性增厚.3）主動脈內(nèi)徑稍寬,并騎跨于室間隔之上,程度為40%.4）右室流出道狹小,肺動脈瓣環(huán)內(nèi)徑3.0mm,肺動脈瓣明顯增厚,開放明顯受限,PDE在肺動脈口探及流速2.88m/s之高速湍流,壓力階差33.1mmHg,并探及明顯返流訊號,流速1.78m/s,壓力階差12.6mmHg.5）室間隔于膜周部延及主動脈瓣下回聲失落5.0mm.6）二尖瓣,三尖瓣形態(tài)活動可,多普勒在三尖瓣上游探及輕度返流訊號.超聲提示:法洛氏四聯(lián)癥現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦?胎兒能不能生下來?我的第一個小孩就是因為法洛氏四聯(lián)癥夭折,請問是什么原因造成,兩次小孩都有法洛氏四聯(lián)癥的?
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回答5
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李殿富 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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胎兒 25 周查出法洛氏四聯(lián)癥，這是一種嚴(yán)重的先天性心臟病。對于是否繼續(xù)妊娠，需綜合多方面因素考慮，包括疾病嚴(yán)重程度、家庭經(jīng)濟和心理承受能力、后續(xù)治療可行性等。 1. 疾病嚴(yán)重程度：法洛氏四聯(lián)癥的嚴(yán)重程度會影響胎兒出生后的生存質(zhì)量和治療效果。如果病情較重，可能需要多次手術(shù)，且術(shù)后恢復(fù)也存在不確定性。 2. 家庭經(jīng)濟狀況：治療法洛氏四聯(lián)癥需要較高的醫(yī)療費用，包括手術(shù)、康復(fù)和長期隨訪等，家庭能否承擔(dān)是一個重要因素。 3. 心理承受能力：面對孩子可能的健康問題，家長要有足夠的心理準(zhǔn)備和承受能力，以給予孩子長期的關(guān)愛和支持。 4. 醫(yī)療資源和技術(shù)：所在地區(qū)的醫(yī)療水平和資源也會影響治療效果，需要了解當(dāng)?shù)厥欠裼袑I(yè)的醫(yī)療團隊和先進的治療技術(shù)。 5. 家族遺傳因素：如果家族中有類似疾病史，需要進一步評估遺傳風(fēng)險。 總之，對于胎兒法洛氏四聯(lián)癥的處理，需要家長與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合的決定。
2025-04-01 18:24
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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法洛氏四聯(lián)癥對以后生活質(zhì)量差建議流產(chǎn)為宜考慮問題1.手術(shù)2歲左右可進行2.手術(shù)費用高3.手術(shù)后效果不清楚.4.心臟手術(shù)風(fēng)險高.
2016-01-31 00:35
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回答3
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常亮 住院醫(yī)師
齊齊哈爾一廠醫(yī)院
二級甲等
心血管內(nèi)科
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你好,建議觀察看看,等孩子大一些后在考慮治療.祝寶寶健康成長
2016-01-30 21:40
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這種情況自己可以考慮這種情況只有手術(shù)進行治療才行的
2016-01-30 19:41
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的發(fā)紺型先天性心臟病,其發(fā)病率占各類先天性心臟病的10％—15％.法洛四聯(lián)癥由以下4種畸形組成：①肺動脈狹窄：以漏斗部狹窄多見,其次為漏斗部和辦膜合并狹窄,狹窄程度可隨年齡而加重；②室間隔缺損：多屬高位膜部缺損；③主動脈騎跨：主動脈騎跨于左,右兩心室之上,隨著主動脈發(fā)育,右跨現(xiàn)象可逐漸加重,約25％病人為右位主動脈弓；④右心室肥厚：為肺動脈狹窄后右心室負(fù)荷增加的結(jié)果.以上4種畸形中以肺動脈狹窄最重要,對患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響.若無手術(shù)禁忌癥,一般均應(yīng)采用手術(shù)治療,手術(shù)方法包括1,分流術(shù)：目的是增加肺循環(huán)血量,改善缺氧,常用兩種方法即鎖骨下動脈-肺動脈吻合術(shù)和主動脈-肺動脈吻合術(shù)；2,根治術(shù)：確認(rèn)無雙側(cè)肺動脈嚴(yán)重發(fā)育不良或明顯狹窄者,均可做根治術(shù).
2016-01-30 14:33
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