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牙列存在 1 類頜、雙頜前突、微笑露齦、20%overbite、2mm overjet 等問題，還曾有牙齒做過根管治療和過度片切。對于能否用牙套正畸以及是否要打種植釘，需要綜合多方面因素來判斷，包括牙齒狀況、牙周健康、正畸目標、患者年齡和口腔習慣等。 1. 牙齒狀況：評估牙齒的排列、形態(tài)、牙根長度和牙髓狀態(tài)。如果牙齒本身存在嚴重的齲壞、牙根過短或牙髓病變未完全治愈，可能會影響正畸方案的選擇。 2. 牙周健康：良好的牙周狀況是正畸的基礎。若有牙周炎、牙齦萎縮或牙槽骨吸收，需要先治療牙周問題，再考慮正畸。 3. 正畸目標：患者對牙齒美觀和功能的期望不同。如果期望較大的改善，可能需要更復雜的方案，包括打種植釘來增強支抗。 4. 患者年齡：青少年和成年人的牙齒移動能力和骨改建速度有所差異。青少年通常正畸效果較好，成年人可能需要更長時間和更復雜的措施。 5. 口腔習慣：如咬唇、咬筆等不良習慣，可能影響正畸效果和穩(wěn)定性，需要在正畸過程中加以糾正。 綜上所述，對于牙列的這些問題，是否可以用牙套正畸以及是否要打種植釘，需要經(jīng)過專業(yè)正畸醫(yī)生的詳細檢查和評估，制定個性化的治療方案。