13歲肥胖男孩生殖器官發(fā)育的相關(guān)疑惑
小孩,男,現(xiàn)年13歲,肥胖,重約65公斤,身高約160厘米.在他6歲時侯,也就是2002年,發(fā)覺他生殖器官似乎短小,帶他到長沙湘雅醫(yī)院附一檢查,醫(yī)生診斷為:包皮過長,雙側(cè)睪丸大小形態(tài)正常,但可回流到陰囊上方.雙側(cè)睪丸下降不佳.醫(yī)生開了“絨毛膜促性腺激素”注射.03年又到湘雅醫(yī)院檢查,醫(yī)生檢查后在病歷本上記載:肥胖兒,陰莖短小,外面只觸摸到包皮,陰莖頭在陰阜處.隱匿陰莖.要求住院手術(shù).我們出于慎重,沒有立即住院手術(shù).回來后,到縣人民醫(yī)院,縣中心醫(yī)院,市中心醫(yī)院檢查,這三家醫(yī)院的醫(yī)生都說發(fā)育正常,沒有問題.我們感到很疑惑,不知怎么做才好.05年,又到湘雅醫(yī)院檢查,醫(yī)生在病歷本上記載:肥胖,包皮過長,可上翻,陰莖海綿體及尿道海綿體發(fā)育正常（“及尿道”這三個字是我猜的,因醫(yī)生寫得潦草,不知猜對了沒有）,兩側(cè)睪丸在陰囊內(nèi),正常大小.最后結(jié)論是:減肥,清潔.08年,又到湘雅醫(yī)院檢查,醫(yī)生檢查后抽血進行了化驗,化驗結(jié)果是:促卵泡成熟激素:4.09；促黃體生成素:0.87；泌乳素:6.28；睪酮:52.35；雌二醇:21.73.醫(yī)生說,沒有問題,還是說要減肥,多運動.有幾個疑惑,請解答:1,02年,醫(yī)生開出“絨毛膜促性腺激素”注射,是為了治什么方面的毛病?這個毛病現(xiàn)在是否已消除?2,03年檢查的時候,為什么湘雅醫(yī)院的醫(yī)生說要做手術(shù),而縣人民醫(yī)院,縣中心醫(yī)院,市中心醫(yī)院的醫(yī)生都說沒有問題?湘雅醫(yī)院的醫(yī)生說要做的手術(shù)指的是什么手術(shù)?3,根據(jù)05年和08年的檢查情況,現(xiàn)在我小孩的生殖器官發(fā)育是否正常?
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回答4
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覃湛 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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13歲肥胖男孩在成長過程中多次進行生殖器官檢查，結(jié)果不一，存在諸多疑惑，包括藥物使用目的、手術(shù)必要性及當前發(fā)育狀況等。 1. 02 年使用“絨毛膜促性腺激素”注射：此藥物常用于促進性腺發(fā)育，尤其是對于性腺功能不足的情況。當年可能是為了刺激睪丸發(fā)育，改善生殖器官的生長狀況。隨著孩子的成長和后續(xù)檢查，若睪丸發(fā)育正常，該問題可能已得到改善。 2. 03 年手術(shù)分歧：湘雅醫(yī)院建議手術(shù)可能是基于隱匿陰莖的診斷，認為手術(shù)有助于改善外觀和功能。而縣醫(yī)院等認為沒問題，可能是評估標準和側(cè)重點不同。手術(shù)可能是針對隱匿陰莖的矯正手術(shù)。 3. 05 年和 08 年的發(fā)育狀況：根據(jù)檢查結(jié)果，包皮過長可上翻，睪丸正常大小，海綿體發(fā)育正常。但肥胖可能會在一定程度上影響外觀判斷?？傮w來說，生殖器官的主要結(jié)構(gòu)發(fā)育正常，但仍需繼續(xù)關(guān)注，控制體重。 4. 肥胖對生殖器官發(fā)育的影響：肥胖會增加腹部脂肪堆積，使陰莖相對顯得短小。還可能影響激素水平，干擾正常的性發(fā)育。 5. 后續(xù)建議：孩子應(yīng)繼續(xù)控制體重，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適量運動。定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。 綜合孩子多年的檢查情況，目前生殖器官發(fā)育基本正常，但仍需重視肥胖問題，持續(xù)觀察。
2025-04-02 00:19
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,對于這種情況,應(yīng)該考慮屬于隱匿陰莖,因為這種病往往被醫(yī)生容易誤診斷為包皮過長的原因,因此個人認為湘雅醫(yī)院醫(yī)生的診斷比較準確,注射絨毛膜促性腺激素是為了幫助睪丸充分降落和提高機體激素幫助男性發(fā)育,湘雅醫(yī)院的醫(yī)生說要做的手術(shù)指隱匿陰莖矯正手術(shù),這個手術(shù)不同于包皮手術(shù),而是應(yīng)通過切除無彈性的肉膜層纖維組織,使陰莖充分松解,外露,并與包皮相適應(yīng).另外其實自己也可以判斷小孩是否是隱匿陰莖,方法是：臨床上通常采用按壓陰莖根部周圍皮膚,牽拉陰莖頭使陰莖伸出皮下,然后放開牽拉,看陰莖能否很快回縮來確定隱匿陰莖的診斷.診斷依據(jù)應(yīng)符合以下5點：①陰莖外觀短小,包皮呈鳥嘴狀；②陰莖包皮囊空虛,陰莖皮膚不附著于陰莖體；③誘發(fā)勃起時大多無陰莖皮膚缺乏；④少數(shù)在陰莖背側(cè)可觸及纖維索帶；⑤陰莖擠壓試驗陽性：用手握住陰莖,同時將陰莖周圍皮膚向后推,能顯示正常包皮的陰莖.
2016-01-31 04:25
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,1,絨毛膜促性腺激素可以促使垂體功能不全病人的睪丸產(chǎn)生雄激素,并促進睪丸下降的作用.05年的檢查：兩側(cè)睪丸在陰囊內(nèi),正常大小,考慮睪丸下降已經(jīng)正常.2,03年檢查：肥胖兒,陰莖短小,外面只觸摸到包皮,陰莖頭在陰阜處.隱匿陰莖.要求住院手術(shù),考慮是隱匿陰莖需要手術(shù).3,這個可能和他的肥胖有很大的關(guān)系,如果其他各方面特征沒有問題,激素檢查沒有問題,根據(jù)05年和08年的檢查情況,我想應(yīng)該沒有問題的.小孩子發(fā)育需要一個過程.
2016-01-31 01:14
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回答1
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高慧 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
全科
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您現(xiàn)在的情況還是正常的，您還是不用擔心的，祝您身體健康！
2016-01-30 21:31
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