三月起尿頻,結石漸大,年齡小未手術,咋處理
尿頻:今年三月始,三鹿奶粉及水質,三月,化驗結果雙腎正常無積水,結石大小(1.11.31.51.7cm)逐漸變大,年齡小無手術
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回答4
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張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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尿頻且結石逐漸變大,對于年齡較小不能手術的情況,要考慮結石位置、大小、癥狀、身體狀況以及后續(xù)治療方案等。 1.結石位置:不同位置的結石對尿頻的影響不同。如果在腎盂,可能壓迫腎盂影響尿液排出;在輸尿管,可能導致梗阻引起疼痛和尿頻。 2.結石大小:較大的結石可能更易引起尿路梗阻和感染,加重尿頻。 3.癥狀表現(xiàn):除尿頻外,有無尿痛、尿急、血尿等,有助于判斷病情嚴重程度。 4.身體狀況:孩子的整體健康狀況對治療選擇很關鍵,如是否存在其他疾病。 5.后續(xù)治療:可能包括保守治療,如多喝水、適當運動,以及定期復查監(jiān)測結石變化。 總之,對于年齡小且不能手術的患兒,需要綜合多方面因素制定合適的治療策略,家長要密切關注孩子癥狀,定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院復查。
2025-04-01 15:46
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好。患者男,3.5歲,腎結石。你好,1.對癥治療:解痙,止痛,補液,抗炎,中藥治療.2.排石治療:結石直徑<1.0厘米,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用.3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節(jié)尿液ph值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結石.4.體外震波碎石術.5.經皮腎鏡取石,碎石術.6.手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘺術和體外腎切開取石術等.祝早日康復。
2016-01-31 04:54
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腎結石的治療方法很多,需由醫(yī)院根據結石的具體部位和大小進行選擇,如藥物排石,碎石機碎石,手術等都可達到根治目的.(一)防治結石的形成和復發(fā)1.去除腎石的發(fā)病誘因積極治療形成結石的原因,如原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進的摘除甲狀旁腺,治療惡性腫瘤,控制腎盂感染和解除尿路梗阻,均為防止結石形成和復發(fā)的有效措施.2.一般治療(1)保證充分飲水:最好飲用含礦物質少的磁化水,使每日尿量超過2000ml,可稀釋尿液,減少晶體沉淀,沖洗尿路和排出微小結石.(2)飲食:飲食成分應根據結石種類和尿液酸堿度而定.對于草酸鈣結石,應避免高草酸食物如菠菜,蕃茄,土豆,甜菜,龍須菜,果仁,茶葉,可可,巧克力等.以及含鈣高的食物如牛奶,奶酪等.對特發(fā)性高鈣尿應限制鈣攝入,以減少尿鈣含量;對非高尿鈣的復發(fā)性草酸結石,毋需低鈣飲食.如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結石者,也不宜采用低鈣飲食.控制鈉攝入,鈉攝入過多可使尿鈣排泄增多.高尿酸血癥和高尿酸尿時要吃嘌呤飲食,避免進食動物內臟,少食魚和咖啡等.3.藥物治療(1)高鈣尿:因原發(fā)性甲旁亢,類肉瘤病,甲亢,多發(fā)性骨髓瘤等引起者應作相應治療.其他病因者可采取下列措施.1)噻嗪類利尿劑:雙氫克尿噻每日50~100mg,或相應劑量的其他利尿劑.2)磷酸鈉纖維樹脂:每次2.5~5g,進食同時服用.同時應適當限制草酸攝入,而補充鈣.3)正磷酸鹽:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用.腎小球濾過率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起轉移性軟組織鈣化和感染性結石.(2)腸源性高草酸尿:可用氫氧化鎂或氧化鎂.消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續(xù)抑制吸收草酸.(3)低尿枸櫞酸性含鈣腎結石:用法為每日3~6g,分三次服用.部分患者可有輕度胃腸道反應,腎功能不全者慎用.(4)尿酸結石:枸櫞酸鉀臨床首選,劑量為30~60mmol/d.若同時有血尿酸增高,宜加服別嘌呤醇,控制血尿酸濃度后即改為維持量.(5)胱氨酸尿和胱氨酸結石:在保證充分飲水(常>3L/d)和堿化尿液(pH>7.5)治療無效時,可應用D-青霉胺治療,每日1~2g,分次服用.α-巰基丙烯甘氨酸的作用機制與D-青霉胺相似,而副作用較小.(6)感染性結石:長期有效地控制尿路感染,能限制感染性結石的形成,甚至使某些已形成的結石溶解.但由于結石內抗生素濃度較低,細菌不能被完全殺滅,因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈.
2016-01-30 20:24
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎結石的治療方法很多,需由醫(yī)院根據結石的具體部位和大小進行選擇,如藥物排石,碎石機碎石,手術等都可達到根治目的.(一)防治結石的形成和復發(fā)1.去除腎石的發(fā)病誘因積極治療形成結石的原因,如原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進的摘除甲狀旁腺,治療惡性腫瘤,控制腎盂感染和解除尿路梗阻,均為防止結石形成和復發(fā)的有效措施.2.一般治療(1)保證充分飲水:最好飲用含礦物質少的磁化水,使每日尿量超過2000ml,可稀釋尿液,減少晶體沉淀,沖洗尿路和排出微小結石.(2)飲食:飲食成分應根據結石種類和尿液酸堿度而定.對于草酸鈣結石,應避免高草酸食物如菠菜,蕃茄,土豆,甜菜,龍須菜,果仁,茶葉,可可,巧克力等.以及含鈣高的食物如牛奶,奶酪等.對特發(fā)性高鈣尿應限制鈣攝入,以減少尿鈣含量;對非高尿鈣的復發(fā)性草酸結石,毋需低鈣飲食.如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結石者,也不宜采用低鈣飲食.控制鈉攝入,鈉攝入過多可使尿鈣排泄增多.高尿酸血癥和高尿酸尿時要吃嘌呤飲食,避免進食動物內臟,少食魚和咖啡等.3.藥物治療(1)高鈣尿:因原發(fā)性甲旁亢,類肉瘤病,甲亢,多發(fā)性骨髓瘤等引起者應作相應治療.其他病因者可采取下列措施.1)噻嗪類利尿劑:雙氫克尿噻每日50~100mg,或相應劑量的其他利尿劑.2)磷酸鈉纖維樹脂:每次2.5~5g,進食同時服用.同時應適當限制草酸攝入,而補充鈣.3)正磷酸鹽:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用.腎小球濾過率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起轉移性軟組織鈣化和感染性結石.(2)腸源性高草酸尿:可用氫氧化鎂或氧化鎂.消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續(xù)抑制吸收草酸.3)低尿枸櫞酸性含鈣腎結石:用法為每日3~6g,分三次服用.部分患者可有輕度胃腸道反應,腎功能不全者慎用.(4)尿酸結石:枸櫞酸鉀臨床首選,劑量為30~60mmol/d.若同時有血尿酸增高,宜加服別嘌呤醇,控制血尿酸濃度后即改為維持量.(5)胱氨酸尿和胱氨酸結石:在保證充分飲水(常>3L/d)和堿化尿液(pH>7.5)治療無效時,可應用D-青霉胺治療,每日1~2g,分次服用.α-巰基丙烯甘氨酸的作用機制與D-青霉胺相似,而副作用較小.(6)感染性結石:長期有效地控制尿路感染,能限制感染性結石的形成,甚至使某些已形成的結石溶解.但由于結石內抗生素濃度較低,細菌不能被完全殺滅,因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈.(二)對結石的處理腎結石的治療近年來已有很大進展,許多過去需要手術治療的腎結石,現(xiàn)在可經體外震波碎石或非開放性手術取石,或幾種方法聯(lián)合使用而取得滿意療效.內科治療對直徑小于0.5mm的光滑圓形結石,無尿路梗阻或感染,且腎功能良好者,可采用內科治療.溶石療法對尿酸結石和胱氨酸結石療效較好,對含鈣結石和感染性結石療效較差,給藥途徑有口服,靜脈,輸尿管插管,開放性腎造瘺插管和經皮腎穿刺造瘺插管等.在治療期間,應密切觀察病情變化,定期作放射性核素腎圖及X線檢查了解腎功能,決定是否手術.(三)對癥治療1.腎絞痛治療應用解痙劑阿托品或654-2肌注,可合用異丙嗪以增強療效,無效時應用杜冷丁或嗎啡等.2.尿路感染的治療見"尿路感染".3.血尿明顯肉眼血尿時可用羥基芐胺0.1~0.2g或止血環(huán)酸0.1g,緩慢靜脈注射,每日3次
2016-01-30 19:18
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