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排尿赤痛且尿道口流膿可能由尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、淋病、泌尿系統(tǒng)結石等引起。應及時就醫(yī)，明確病因，采取相應治療措施。 1.尿道炎：多由細菌感染引起。癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.膀胱炎：除上述癥狀外，還可能有下腹部疼痛。治療以抗感染為主，如諾氟沙星、磺胺嘧啶等。 3.前列腺炎：可有會陰部不適。可選用環(huán)丙沙星、阿奇霉素等藥物。 4.淋?。盒詡鞑ゼ膊?，常有不潔性行為史。治療用頭孢曲松鈉、大觀霉素等。 5.泌尿系統(tǒng)結石：結石刺激尿路可導致癥狀。較小結石可通過多喝水、運動排出，較大結石可能需手術。 出現(xiàn)排尿赤痛且尿道口流膿不可輕視，應盡快前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，接受專業(yè)檢查和治療，同時注意個人衛(wèi)生，多飲水，避免勞累。

做小便常規(guī)及分泌物涂片檢查可確診

您好：淋病癥狀　男性淋病初起癥狀常出現(xiàn)于感染后2～7天，感尿道輕微不適，數(shù)小時后出現(xiàn)程度不等的尿痛以及尿道口外膿性分泌物?；颊哂心蝾l尿急，尤其當病變擴散至上尿路時尿急更明顯，尿道口紅腫?！∨粤懿〕Ｔ诟腥竞?～21天出現(xiàn)癥狀，通常女性患者持續(xù)數(shù)周或數(shù)月無癥狀，常常在其配偶診斷為淋病后，作為性接觸者被要求檢查，才被發(fā)現(xiàn)患淋病。即使有癥狀，其程度也很輕。然而有些患者癥狀很重，可有：尿頻尿急、尿痛、陰道口分泌物及發(fā)熱。宮頸、子宮、輸卵管、卵巢、尿道及直腸也可受累，出現(xiàn)性交痛、下腹痛及深部觸痛。陰道口膿液也可來自宮頸、尿道或前庭大腺?！　∮懈亟坏呐曰蚰行酝詰僬呔苫贾蹦c淋病，表現(xiàn)為肛周不適及直腸分泌物排出，肛周皮膚變紅、變粗糙或潰爛，大便表面粘附粘液及膿液。當醫(yī)生進行直腸鏡檢時，可見粘液及膿液附于直腸壁?！　∨c淋病性伴侶有口交者可引起咽淋病，稱為淋球菌性咽炎，通常無癥狀，偶可出現(xiàn)咽痛及吞咽不適?！　「腥拘砸后w若接觸到眼，可引起眼淋病，稱為淋球菌性結膜炎（見第221節(jié)）。新生兒可在其母親分娩過程中受淋球菌感染，引起雙眼瞼水腫及膿性分泌物滲出（見第253節(jié)）。成人也可出現(xiàn)同樣癥狀，但通常是單眼受染，感染未得到及時治療，則可能致失明?！　雰杭坝着幍栏腥境３Ｊ怯捎诔扇说男詠y所引起，但偶也可由于使用受污染的家庭用品而感染，癥狀有：外陰刺激、紅腫、伴陰道口膿性分泌物。女孩可伴陰道痛或尿痛；直腸也可受染，襯褲上可附上分泌物。淋病的實驗室檢查淋球菌實驗室檢查包括涂片，培養(yǎng)檢查淋球菌、抗原檢測，藥敏試驗及PPNG測定，基因診斷?！　。ㄒ唬┩科瑱z查：　　取患者尿道分泌物或宮頸分泌物，作革蘭氏染色，在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性　　雙球菌。涂片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者，此法陽性率在90%左右，可以初步診斷。女性宮頸分泌物中雜菌多，敏感性和特異性較差，陽性率僅為50-60%，且有假陽性，因此世界衛(wèi)生組織推薦用培養(yǎng)法檢查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少，陽性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高檢出率?！　⊙什客科l(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病，因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對癥狀不典型的涂片陽性應作進一步檢查。　?。ǘ┡囵B(yǎng)檢查：　　淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證，培養(yǎng)法對癥狀很輕或無癥狀的男性、女性病人都是較敏感的方法，只要培養(yǎng)陽性就可確診，在基因診斷問世以前，培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。目前國外推薦選擇培養(yǎng)基有改良的Thayer-Martin（TM）培養(yǎng)基和NewYorkCity（NYC）培養(yǎng)基。國內采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養(yǎng)基，均含有抗生素，可選擇地抑制許多其他細菌生長。在36℃，70%濕度，含5%-10%CO2（燭缸）環(huán)境中培養(yǎng)，24-48小時觀察結果。培養(yǎng)后還需進行菌落形態(tài)，革蘭氏染色，氧化酶試驗和糖發(fā)酵試驗等鑒定。培養(yǎng)陽性率男性80%-95%，女性80-90%?！　。ㄈ┛乖瓩z測　　1．固相酶免疫試驗（EIA）：可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地區(qū)而又不能作培養(yǎng)或標本需長時間遠送時使用，可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染?！　?．直接免疫熒光試驗：通過檢測淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免　　疫熒光試驗。但目前在男女二性標本的敏感不高，特異性差，加之實驗人員的判斷水平，故該實驗尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。　?。ㄋ模┗蛟\斷　　1．淋球菌的基因探針診斷　　淋球菌的基因探針診斷，所用的探針有：質粒DNA探針，染色體基因探針和rRNA基因探針。　　2、淋球菌的基因擴增檢測　　上面講述的探針技術檢測淋球菌的方法，雖然比培養(yǎng)方法在靈敏度，特異性和方便性上有了很大的提高，但其仍有一定的局限性，如多數(shù)情況下需要標本的淋球菌濃度很高，PCR技術和連接酶鏈反應的出現(xiàn)進一步提高了檢測淋球菌的靈敏性，它具有快速、靈敏、特異、簡便的優(yōu)點，可以直接檢測臨床標本中極微量的病原體。　　3．臨床基因診斷淋球菌的注意事項　　目前臨床檢測淋球菌的基因診斷方法主要采用PCR方法。PCR方法與LCP方法比傳統(tǒng)的培養(yǎng)法在靈敏性和特異性上有了很大的提高，時間也大大縮短。隨著基因診斷技術的不斷改進。PCR方法與LCP方法在淋球菌的檢測將會成為常規(guī)的檢測方法。　?。ㄎ澹┧幟粼囼灒涸谂囵B(yǎng)陽性后進一步作藥敏試驗。用紙片擴散法做敏感試驗，或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度（MIC），用以指導選用抗生素?！　。㏄PNG檢測：β-內酰胺酶，用紙片酸度定量法，使用WhatmanI號濾紙PP-NG菌株能使其顏色由藍變黃，陽性為PPNG，陰性為N-PPNG?！　≈委熈懿裱绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則，足量用藥，規(guī)則用藥。　　(1)一般治療：　　急性期淋病患者應臥床休息，保持心緒平和；禁食辛辣刺激性食物及飲酒；禁房事；不宜進行劇烈運動；保持外陰清潔，及時更換并消毒內衣褲。　　(2)藥物治療　?、倭芫阅虻姥缀蛯m頸炎：口服氟哌酸每次800～1000毫克，每日1次，連續(xù)3天；或環(huán)丙氟哌酸500毫克，每日口服2次，連續(xù)3天。肝腎功能障礙、孕婦、兒童及18歲以下少年禁用?！　∫部捎妙^孢三嗪0.5～1克，每日肌注1次，連續(xù)3天；或頭孢噻肟1克，每日肌注1次，連續(xù)3天；或壯觀霉素4克，每日肌注1次，連續(xù)3天?！　∪绻腥镜牧芮蚓菍η嗝顾孛舾械木?，可用普魯卡因青霉素480萬單位，每日肌注1次，每側臀部各注射240萬單位，連續(xù)3天；或口服羥氨芐青霉素每次3克，每日1次，連續(xù)3天。使用這兩種藥物的同時，均應同時頓服丙磺舒1克?！　ι鲜鏊幬镞^敏者可選：強力霉素100毫克，口服，每日2次，連續(xù)14天(孕婦禁用)；或紅霉素500毫克，每日服4次，連服14天?！　、诔扇肆芫匝垩祝侯^孢三嗪1克，每日肌注1次，連續(xù)5天；或頭孢噻肟1克，每日肌注1次，連續(xù)5天；或壯觀霉素2克，每日肌注2次，連用5天?！　∪绶蛛x的淋球菌是對青霉素敏感的菌株，可用水劑青霉素G1000萬單位，靜脈滴注，每日1次，連續(xù)5天?！　≡谏鲜鲋委煹耐瑫r，用生理鹽水沖洗眼部，每5～10分鐘沖洗1次，膿液減少后改為0.5～1小時沖洗1次，沖洗后外涂0.5%紅霉素眼膏?！　、哿芫匝恃祝侯^孢三嗪1克，每日肌注1次，連續(xù)3天；或口服氟哌酸800毫克1次；或口服復方新諾明，每次1克，每日2次，連服7天。氨芐青霉素、羥氨芐青霉素、壯觀霉素對本病無效?！　、芰芫灾蹦c炎：頭孢三嗪1克，每日肌注1次，連用3天。氨芐青霉素、羥氨芐青霉素、四環(huán)素對本病無效?！　、萦泻喜Y的淋?。侯^孢三嗪每次1克，每日1次，肌注，應用10～15天；或壯觀霉素每次肌注2克，每日1次，使用10～15天；或氟嗪酸口服，每次200毫克，每日3次，連服10～15天，有肝腎功能障礙、孕婦、18歲以下少年及兒童禁用氟嗪酸?！　、薏ド⑿粤懿。侯^孢三嗪1克，12小時靜脈注射1次，5天后改為每天肌注1次，每次1克，連續(xù)7天；或頭孢噻肟每次1克，靜脈注射，每8小時1次，5天后改為肌注，每次1克，每天1次，連續(xù)7天。出現(xiàn)腦膜炎或心內膜炎的患者用頭孢三嗪1～2克，靜脈滴注，每12小時1次，淋菌性腦膜炎連續(xù)使用2周，淋菌性心內膜炎患者至少使用4周?！　?3)由于淋病常同時合并沙眼衣原體感染，因此如果淋菌性宮頸炎、尿道炎用藥后效果不好，可在治療后繼續(xù)服用強力霉素100毫克，每天2次，連服7天，以預防沙眼衣原體感染的可能。如果患者有淋病合并癥，同時又有沙眼衣原體感染，強力霉素的使用時間需延長，為每次口服100毫克，每日2次，連服15～21天?！　?4)治療后4～7天復查。