右下肢異常伴腦部及心臟疾病如何應(yīng)對
2010年9月,右下肢從膝關(guān)節(jié)下2寸到腳腕腫、硬(局部有大小不同的腫塊),皮膚大面積呈黑紫色,輕微按壓皮膚疼痛。該病人之前已是脊柱壓迫神經(jīng),行動緩慢,左右腿走路很是不便。2010年8月18日至10月30日期間做腦部CT、核磁共振,右腦栓塞片狀、右腦萎縮、右手發(fā)麻、頭部發(fā)悶。1994年心肌梗塞前壁、下壁。
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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文軍 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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患者右下肢出現(xiàn)腫脹、腫塊、皮膚變色及疼痛,同時(shí)有脊柱壓迫神經(jīng)、腦部栓塞、萎縮和心肌梗塞病史??赡芘c血管病變、神經(jīng)損傷、心臟功能異常、炎癥感染及代謝紊亂等有關(guān)。 1.血管病變:下肢血管堵塞或狹窄,影響血液回流,導(dǎo)致腫脹和皮膚變色??赏ㄟ^血管超聲、造影等檢查明確,治療可能包括藥物如阿司匹林、華法林、氯吡格雷等抗血小板或抗凝,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2.神經(jīng)損傷:脊柱壓迫神經(jīng)可引起下肢感覺和運(yùn)動異常。需神經(jīng)電生理檢查評估,治療有營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等,以及物理治療。 3.心臟功能異常:心肌梗塞病史可能影響心輸出量,導(dǎo)致下肢淤血。需心臟超聲等檢查,治療藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿減輕心臟負(fù)荷。 4.炎癥感染:局部感染可引起紅腫熱痛。通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確,使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等治療。 5.代謝紊亂:如糖尿病引起的血管和神經(jīng)并發(fā)癥。檢查血糖、糖化血紅蛋白等,控制血糖可使用二甲雙胍、胰島素等,同時(shí)注意飲食和運(yùn)動。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合評估,明確病因后采取針對性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和感染,定期復(fù)查。
2025-04-02 01:22
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,是的。您繼續(xù)檢查就可以了。建議您繼續(xù)服用中草藥。這是整體的治療。還是比較好的。比之西醫(yī)更加安全的。
2016-01-31 10:06
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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考慮"內(nèi)窺鏡下激光/射頻融栓"術(shù)
2016-01-31 08:58
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用冠心通片、血栓通膠囊。
2016-01-30 23:20
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,單純右下肢硬化可以造成下肢的皮膚溫度低,發(fā)涼,行走無力乃至夜間疼痛,難以入睡,根據(jù)你描述癥狀為右下肢及右手的腫脹,之間并無明顯的聯(lián)系,不能下明確診斷。右側(cè)腘動脈內(nèi)中等回聲團(tuán)只能說明存在動脈硬化斑塊,對下肢血流狀況還不能做出判斷
2016-01-30 19:42
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什么是腦栓塞? 腦栓塞系指各種栓于(血液中異常的固體、液體、氣體)隨血流進(jìn)入腦動脈造成血管阻塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死出現(xiàn)腑功能障礙而言。腦栓塞約占卒中的15%~20%,栓塞血管以大腦中動脈最多見。腦栓塞的發(fā)病以年輕人居多,起病急驟,常于數(shù)秒或很短時(shí)間內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰。腦栓塞急性期病死率為5%~15%,多死于嚴(yán)重惱水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致腦栓塞預(yù)后較差,存活的腦栓塞病人多遺留嚴(yán)重后遺癥。如栓子來源不能消除,10%~20%的腦栓塞病人可能在病后10d內(nèi)再發(fā),再發(fā)病死率高。 查看全文»
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