患者呼吸困難半月余，多次發(fā)病，現(xiàn)如何治療
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:半月多點(diǎn)目前一般情況:呼吸困難,說話也有點(diǎn)困難,能吐痰病史:聽我媽說在她結(jié)婚前犯過一次,當(dāng)時(shí)呼吸十分困難,口服一些抗生素后恢復(fù)正常;在她懷孕時(shí)(24歲)又犯過一次,用青霉素注射后恢復(fù)正常;這次是第3次比較嚴(yán)重,也就是30年后再次犯病.連續(xù)用青霉素靜滴4天,好象病情加重.休息兩天后用頭孢曲松納靜滴五天,有點(diǎn)好轉(zhuǎn).然后到縣醫(yī)院檢查,只說是氣管炎癥,沒發(fā)現(xiàn)其它情況,然后又用頭孢(不知道什么藥)靜滴了三天.治療期間,嚴(yán)重時(shí)噴過氣霧劑,中間有次由于過量服用胺茶堿,胸悶過一次.我媽說好象胺茶堿效果不象以前那么明顯.目前一直躺床上.現(xiàn)在該怎么辦?如果不服用胺茶堿,還有什么替代藥品沒有?輔助檢查:去縣醫(yī)院檢查說是氣管炎癥,沒發(fā)現(xiàn)其它情況其它:第一次問題補(bǔ)充:(2008-2-1620:53:46)哮喘急性期應(yīng)該怎么治療,用什么藥效果好一點(diǎn).從目前看靜脈滴注抗生素效果不是很好,有沒有其他的方法,能不能給點(diǎn)具體的建議,謝謝
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回答5
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劉艷秀 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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患者出現(xiàn)呼吸困難，多次發(fā)病，治療效果不佳?？赡苁窍?、慢性支氣管炎、肺炎、心功能不全、氣道異物等原因所致。需要綜合評估，明確診斷，采取針對性治療措施。 1.哮喘：哮喘是氣道慢性炎癥性疾病，常因過敏原、感染等誘發(fā)。治療包括使用沙丁胺醇等支氣管舒張劑緩解癥狀，糖皮質(zhì)激素如布地奈德控制炎癥。 2.慢性支氣管炎：長期吸煙、感染等可引起。治療主要是抗感染，如阿莫西林、左氧氟沙星等，同時(shí)止咳祛痰。 3.肺炎：細(xì)菌、病毒等感染肺部。根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢呋辛、阿奇霉素等。 4.心功能不全：心臟泵血功能下降。需改善心功能，使用利尿劑如呋塞米，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利。 5.氣道異物：異物阻塞氣道。需盡快通過支氣管鏡等取出異物。 總之，對于該患者，需要進(jìn)一步完善檢查，如肺功能檢查、胸部 CT 等，明確病因，以便制定更精準(zhǔn)的治療方案。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累和接觸過敏原。
2025-04-02 00:24
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!從你的描述來看,孩子的情況應(yīng)診斷為小兒哮喘了,因?yàn)榉喂δ懿徽?查了30種過敏原而無過敏,但有可能是對冷空氣過敏的.根據(jù)你的描述來看,孩子現(xiàn)在的情況應(yīng)屬于輕的.但也應(yīng)積極治療,用輔舒酮等霧化吸入型激素長期堅(jiān)持治療為好.
2016-01-31 08:20
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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嗜酸性粒細(xì)胞增高,提示存在著高敏狀態(tài),而肺功能低,提示可能存在氣道的重構(gòu)了,是必須按哮喘進(jìn)行正規(guī)的治療的.
2016-01-31 07:27
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!哮喘這病與體質(zhì)有關(guān).建議發(fā)作時(shí)用沙丁胺醇?xì)忪F劑噴一噴以平喘,平時(shí)用輔舒酮等霧化吸入型激素長期堅(jiān)持治療為好.
2016-01-31 01:36
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：遺傳的可能性不大！哮喘是一個(gè)嚴(yán)重的全球性的健康問題，它可以影響世界各國所有年齡的人們。世界各地哮喘的患病率不斷上升，尤其在兒童中。它給哮喘患者及其家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)和社會負(fù)擔(dān)。近代科學(xué)的發(fā)展增強(qiáng)了我們對哮喘的理解和我們有效管理哮喘的能力。由美國國立心、肺、血液研究所和世界衛(wèi)生組織共同制定的哮喘診治與管理的綱領(lǐng)性方案--〈〈全球哮喘防治創(chuàng)議〉〉（GlobalInitiativefAsthma）推薦的哮喘階梯療法現(xiàn)已被世界各國所采用，其核心是以吸入藥物特別是皮質(zhì)激素吸入為治療基礎(chǔ)，根據(jù)哮喘患者的病情特點(diǎn)和嚴(yán)重程度，將其分為4級：第1級的臨床特點(diǎn)為間歇有癥狀每周少于1次，有短期發(fā)作，夜間有哮喘癥狀每月小于2次，發(fā)作間期無癥狀，且肺功能正常，最大呼氣流速（PEF）或第1秒用力呼氣量（FEV1）大于80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率小于20%。治療方案為吸入短效支氣管擴(kuò)張劑，必要時(shí)口服皮質(zhì)激素。第2級的臨床特點(diǎn)為有癥狀每周超過2次，但不到每天1次，發(fā)作可能影響活動和睡眠，夜間有哮喘癥狀每月超過2次，PEF或FEV1大于80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率20~30%。治療方案為長期吸入皮質(zhì)激素，可加用一種長效支氣管擴(kuò)張劑。第3級的臨床特點(diǎn)為發(fā)作影響活動和睡眠，夜間有哮喘癥狀每周超過1次，PEF或FEV1為60~80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率超過30%。治療方案為長期吸入皮質(zhì)激素，加用一種長效支氣管擴(kuò)張劑。第4級的臨床特點(diǎn)為癥狀持續(xù)發(fā)作頻繁，夜間頻繁有哮喘癥狀，因哮喘癥狀體力活動受限，PEF或FEV1小于60%預(yù)計(jì)值，PEF變異率超過30%。治療方案為長期大劑量吸入皮質(zhì)激素、長效支氣管擴(kuò)張劑和長期口服皮質(zhì)激素。每一級的療程為3~6個(gè)月，如哮喘得到控制，既可逐步降級治療，反之，則逐步升級治療。
2016-01-30 22:20
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