胸腺切除送檢組織初步考慮胸腺瘤,如何明確?
已經(jīng)做了胸腺切除,術(shù)中眼看無浸潤,病人無咳嗽情況,(胸腺)送檢胸腺大小約為11×7*2CM,切面呈多束狀,灰白,質(zhì)軟。2(迷走胸腺)送檢組織2塊,大小分別為3×2.5×0.5CM和2×1×0.5CM。鏡下:送檢組織中見大量淋巴細(xì)胞增生,其中可見片巢狀上皮樣細(xì)胞,部分細(xì)胞枳圓形,胞漿透亮,結(jié)合免疫組化結(jié)果,初步考慮胸腺瘤,須加做免疫組化排除淋巴瘤的可能,因病免疫組化CK(+),EMA(+),CD5(+),TdT(-)醫(yī)院給的是初步考慮胸腺瘤,沒有區(qū)分是何種,請高手幫看看,謝謝
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回答3
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湯釗猷 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級甲等
肝腫瘤外科
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胸腺瘤的明確診斷較為復(fù)雜,需綜合多種因素,包括病理特征、免疫組化結(jié)果、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查以及患者的病史等。 1. 病理特征:仔細(xì)觀察送檢組織的細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)和排列方式,對判斷腫瘤類型至關(guān)重要。 2. 免疫組化結(jié)果:如 CK(+)、EMA(+)、CD5(+)、TdT(-)等指標(biāo),能輔助區(qū)分胸腺瘤和淋巴瘤。 3. 臨床表現(xiàn):有無重癥肌無力等相關(guān)癥狀,有助于診斷。 4. 影像學(xué)檢查:如胸部 CT 等,可了解腫瘤的位置、大小、與周圍組織的關(guān)系。 5. 病史:患者的既往健康狀況、家族病史等也有一定參考價值。 綜合上述多方面的因素,能夠更準(zhǔn)確地明確胸腺瘤的類型,從而為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2025-04-02 15:11
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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從你的病理檢查描述內(nèi)容,只有大量淋巴細(xì)胞增生,而淋巴細(xì)胞形態(tài)是否有異常介紹并不詳細(xì),因此多可能胸腺淋巴瘤,并不是胸腺腺瘤的特點。 從特點上并沒有惡性的表現(xiàn)。那么術(shù)后一般即可?!〉中g(shù)前的癥狀和病因?qū)ε袛嗖∏橥瑯佑兄匾饬x的。所以還需要結(jié)合你的病史和癥狀綜合判斷的。
2016-01-31 14:48
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,這種情況多是胸腺瘤,確定是何種分型要看病理片子的建議:注意休息,一般胸腺瘤多是良性的,惡性的很少見得,定期復(fù)查醫(yī)生詢問:怎么發(fā)現(xiàn)的是否出現(xiàn)過呼吸困難和肌無力
2016-01-30 21:25
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