反復(fù)尿血多年且此次無法控制，如何查因治療？
2014年7月再次出現(xiàn)尿血。全身無任何不適和疼痛。且在醫(yī)院做彩超，檢查膀胱，尿路，腎臟均無異常。只是膀胱內(nèi)有血凝塊較多，現(xiàn)在一直住院，止血消炎。均無作用。目前尿血半個月，血量比前期有增加，濃度高。曾經(jīng)治療情況和效果：十年前，2002年9月尿血一個月。身體無任何不適和疼痛。到當(dāng)?shù)貦z查彩超，CT掃描，核磁共振。一切正常。未查出原因。只知道是左腎出血。一個多月后血尿突然停止，相續(xù)在2003年2004年每年出現(xiàn)尿血，每次尿血1個多月，都自然停止。現(xiàn)住院半個月，尿血無法控制。想得到怎樣的幫助：跪求咨詢，尿血不停，現(xiàn)在該怎么辦跪求咨詢，尿血不停，現(xiàn)在該怎么辦？？？該怎樣找到病因？？？？？該怎樣找到病因？？
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回答3
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姚友生 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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尿血且難以控制的原因較多，如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、腎炎、全身性疾病等。 1.泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染可引起尿路炎癥，導(dǎo)致尿血。需進行尿液培養(yǎng)和藥敏試驗，選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石摩擦尿路黏膜可造成出血。通過 B 超、CT 等檢查明確位置和大小，小結(jié)石可通過多喝水、多運動排出，大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。 3.泌尿系統(tǒng)腫瘤：如膀胱癌、腎癌等。需進行膀胱鏡、增強 CT 等檢查，明確診斷后多采用手術(shù)、放療、化療等綜合治療，藥物如吉西他濱、順鉑等。 4.腎炎：腎小球受損影響過濾功能。通過腎穿刺活檢明確類型，治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 5.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、血友病等，影響凝血功能導(dǎo)致尿血。需檢查血常規(guī)、凝血功能等，治療以治療原發(fā)病為主，如補充血小板、輸注凝血因子等。 反復(fù)尿血且難以控制應(yīng)引起重視，盡快完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療措施。
2025-04-01 17:30
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，血尿，原因很多，可能是尿道炎、泌尿系結(jié)石、隱匿性腎炎、IGA腎炎等病變。年紀(jì)大的話，要排除泌尿系腫瘤。建議查尿紅細(xì)胞位相、血常規(guī)、腎功能、肝功能、泌尿系B超、腫瘤指標(biāo)等，如果是尿道炎，可以抗生素治療。如果是泌尿系結(jié)石，可以總攻療法、體外碎石或者手術(shù)治療。祝健康
2016-01-31 04:40
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好，血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，包括急性腎炎、腎、輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石、結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎、腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤等。建議您選擇適當(dāng)?shù)妮o助檢查，如：做尿沉渣找病理細(xì)胞、B超。CT、膀胱鏡等檢查，必要時腎活檢，腎小球源性血尿的病因鑒別很困難，腎活檢可提示，腎小球病理類型，具有確診價值，對揭示預(yù)后和治療亦有幫助。
2016-01-31 01:18
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