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76 歲男性左上腹疼痛,檢查結(jié)果異常,咋回事?

患者性別:男患者年齡:76發(fā)病時間:2009.12.17主要表現(xiàn):左上腹疼痛醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:超聲檢查報告如下:肝臟:體檢增大,表面平滑,包膜光整,實質(zhì)回聲稀疏分布不均勻,肝左右葉見多個回聲結(jié)節(jié),最大約2.6*1.8CM,邊界尚清,有周暈,內(nèi)部血流較豐富。肝內(nèi)管道走向自然清楚,肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張,門靜脈直徑正常,血流信號顯示良好,血流速度在正常范圍。膽囊:形態(tài)正常,大小約5.3*2.1cm,囊壁粗糙增厚約1.0cm,內(nèi)部透聲好,腔內(nèi)未見明顯異?;芈暎懣偣苤睆?.6cm,管腔未見異?;芈暋R认伲盒螒B(tài)失常,胰頭增大,見底回聲團(tuán)塊,約3.5*2.3cm,邊緣呈偽足樣,內(nèi)部回聲不均,有血流顯示,主胰管擴(kuò)張約0.23cm。體尾部回聲分布均勻。脾臟:形態(tài)正常,大小約11.0*5.0cm,包膜光滑,內(nèi)部回聲分布均勻,脾靜脈不擴(kuò)張,血流正常。血液檢查:甲胎蛋白2.840癌胚抗原13.200糖類抗原19-9>1000丙氨酸氨基轉(zhuǎn)酶168天門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶112總膽紅素29.3直接膽紅素17.2間接膽紅素12.1總蛋白73.3白蛋白45.9球蛋白27.4谷草/谷丙0.76堿性磷酸酶529谷氨?;D(zhuǎn)移酶923.5葡萄糖8.75淀粉酶29腺苷脫氨酶18視黃醇結(jié)合蛋白30.2前蛋白0.15

  • 回答5

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    王前山 副主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    感染(肝病)科

    76 歲男性出現(xiàn)左上腹疼痛,相關(guān)檢查顯示肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等存在異常,血液指標(biāo)也有改變,可能是多種疾病導(dǎo)致,如肝臟結(jié)節(jié)、膽囊炎、胰腺腫物等。 1. 肝臟結(jié)節(jié):超聲發(fā)現(xiàn)肝臟多個回聲結(jié)節(jié),可能是良性增生,也可能是惡性腫瘤。需進(jìn)一步檢查,如增強 CT 或磁共振,必要時穿刺活檢明確性質(zhì)。 2. 膽囊炎:膽囊壁粗糙增厚,提示膽囊炎??赡芘c細(xì)菌感染、膽汁淤積等有關(guān)。治療上可先使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等,疼痛明顯時用解痙藥如山莨菪堿。 3. 胰腺腫物:胰頭增大伴低回聲團(tuán)塊,可能是胰腺癌或其他良性腫瘤。要明確診斷,可能需做腫瘤標(biāo)志物檢測、病理檢查等。 4. 肝功能異常:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)酶、天門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶等升高,提示肝細(xì)胞受損??赡芘c肝臟病變、藥物、飲酒等有關(guān)。 5. 血糖升高:葡萄糖 8.75,可能是糖尿病,也可能是應(yīng)激性升高。需復(fù)查并進(jìn)一步評估。 患者的病情較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確診斷,并制定個體化的治療方案。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)一步完善檢查,以便及時治療。

    2025-04-02 07:25
  • 回答4

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  • 回答3

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好:建議進(jìn)一步檢查,考慮癌變的可能性較大,有疼痛的話,會影響疾病的治療和恢復(fù),建議先止痛治療,可以應(yīng)用延香鎮(zhèn)痛膠囊,中藥強效止痛藥

    2016-01-31 15:16
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    該情況一般考慮惡性病變可能較大,因為有腫塊,并且有盆腔積液,并且疑似有轉(zhuǎn)移該情況考慮胰腺占位,不能除外是肝臟占位轉(zhuǎn)移到胰腺上的,可以做一下增強檢查,一般來說,腫瘤性病變是福血供的病變,增強早期明顯強化,明確診斷,積極治療,祝你健康。醫(yī)生詢問:

    2016-01-30 22:49
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    不能除外是肝臟占位轉(zhuǎn)移到胰腺上的,可以做一下增強檢查,在中醫(yī)方面,主要是給胰腺癌患者服用具有抗腫瘤功效的16.2%含量的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)等中醫(yī)現(xiàn)代化藥物,其具有提高免疫力,抑制癌細(xì)胞生長,誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡和分化,緩解癌細(xì)胞耐藥性等功效,作為輔助治療或者保守治療手段,發(fā)揮不同的作用,進(jìn)而幫助胰腺癌患者減輕疼痛,延長生存期。

    2016-01-30 20:45
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