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霉菌性陰道炎伴陰唇疙瘩，診斷存爭(zhēng)議，咋回事？

2025-04-01 12:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

得過(guò)霉菌性陰道炎，同時(shí)發(fā)現(xiàn)半個(gè)月前小陰唇內(nèi)側(cè)有疙瘩，米粒大小，陰道前庭窩有疙瘩，在省立醫(yī)院檢查，醋白實(shí)驗(yàn)后，初步診斷不是尖銳濕疣，做的病理檢查報(bào)告為：粘膜上皮不規(guī)則增生，部分粘膜上皮組織變性紅染，失去正常結(jié)構(gòu)，部分上皮組織細(xì)胞間及細(xì)胞內(nèi)高度水腫。粘膜固有高度水腫，少許單核細(xì)胞浸潤(rùn)。未見(jiàn)乳頭瘤病毒感染典型組織學(xué)改變可后來(lái)去復(fù)查的時(shí)候是另一位專(zhuān)家給看的，結(jié)果這位老醫(yī)生說(shuō)一看就是尖銳濕疣，用醋白實(shí)驗(yàn)說(shuō)變白，說(shuō)病理取的太淺不準(zhǔn)確，當(dāng)時(shí)是取了一個(gè)疙瘩做的啊，讓給做的激光，現(xiàn)在激光手術(shù)后10天多了，感覺(jué)激光的周邊又有米粒狀的小疙瘩，會(huì)是尖銳濕疣嗎？會(huì)像老醫(yī)生說(shuō)的病理是不準(zhǔn)確的嗎？?jī)纱螜z查同樣用了醋白實(shí)驗(yàn)兩位專(zhuān)家得出的結(jié)論卻不相同，會(huì)是假性濕疣跟尖銳濕疣同時(shí)存在嗎？到底是怎么回事??？

回答5
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趙宇副主任醫(yī)師

齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

三級(jí)甲等

中醫(yī)內(nèi)科

霉菌性陰道炎患者小陰唇及陰道前庭窩出現(xiàn)疙瘩，兩次醋白實(shí)驗(yàn)結(jié)論不同，病理檢查與醫(yī)生判斷有出入，可能涉及多種因素，如疾病復(fù)雜性、檢查局限性、個(gè)體差異、診斷標(biāo)準(zhǔn)差異、病情變化等。 1. 疾病復(fù)雜性：尖銳濕疣和假性濕疣在某些情況下癥狀相似，容易混淆。霉菌性陰道炎也可能引起局部組織的改變，增加診斷難度。 2. 檢查局限性：醋白實(shí)驗(yàn)可能存在假陽(yáng)性或假陰性，病理檢查取材部位和深度也會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。 3. 個(gè)體差異：患者自身的免疫狀態(tài)、激素水平等個(gè)體因素，可能導(dǎo)致癥狀和體征的不典型。 4. 診斷標(biāo)準(zhǔn)差異：不同醫(yī)生對(duì)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)驗(yàn)判斷可能存在差異。 5. 病情變化：在治療和恢復(fù)過(guò)程中，病情可能發(fā)生變化，新出現(xiàn)的疙瘩需要進(jìn)一步觀察和診斷。總之，對(duì)于這種情況，需要綜合多種因素進(jìn)行判斷，必要時(shí)可進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和會(huì)診，以明確診斷并制定合適的治療方案。
2025-04-02 00:35

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回答4
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

上述情況，考慮可能是尖銳濕疣，建議積極治療為好。
2016-01-31 16:43

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回答3
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

根據(jù)你的描述，估計(jì)為假性濕疣，一般為炎癥刺激引起增生，不會(huì)傳染。意見(jiàn)建議:你的情況一般不需要治療，有可能會(huì)逐漸恢復(fù)，如果想快速去除，可以考慮激光治療試試。
2016-01-31 10:13

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回答2
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好：尖銳濕疣和假性濕疣是可以同時(shí)存在的。但是根據(jù)你的敘述你的情況考慮為假性濕疣。尖銳濕疣確診的最權(quán)威的方法就是病理檢查了，醋酸白實(shí)驗(yàn)的假陽(yáng)性率是比較高的，一般不建議用作臨床診斷。以病理檢查為準(zhǔn)。
2016-01-31 06:55

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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好根據(jù)你的描述假性濕疣和尖銳濕疣是不同時(shí)存在的
2016-01-31 06:16

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