乙肝小三陽治療用藥選擇的困惑
上海治療肝炎小三陽哪家效果好？12年三月份檢查出來有乙肝3.08*10^7，吃了一段時間葵花護肝片，9月份開始服用拉米夫定，13年三月去復(fù)查降為3.32*10的5次方。1O月去一家別的醫(yī)院廈門中醫(yī)院檢查為4.95*10的5次方。想得到怎樣的幫助：醫(yī)生開了抗病毒的藥阿德福韋酯片，觀察半個月復(fù)查一個肝功能再看，您覺得我該怎么辦呢？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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乙肝小三陽患者在治療過程中面臨用藥選擇的難題，包括藥物效果、副作用、治療周期、復(fù)查頻率、后續(xù)治療方案等。 1. 藥物效果：不同的抗病毒藥物作用機制不同。拉米夫定能抑制乙肝病毒復(fù)制，但長期使用可能產(chǎn)生耐藥。阿德福韋酯片也有抗病毒作用，但效果因人而異。 2. 副作用：拉米夫定可能引起頭痛、乏力等。阿德福韋酯片可能導(dǎo)致腎損傷、低磷性骨病等。 3. 治療周期：抗病毒治療通常需要長期進行，不能隨意停藥，具體周期取決于病情控制情況。 4. 復(fù)查頻率：一般建議每 3-6 個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量等，以便及時調(diào)整治療方案。 5. 后續(xù)治療方案：如果當(dāng)前藥物效果不佳，可能需要更換藥物或聯(lián)合用藥，如恩替卡韋、替諾福韋酯等。 總之，乙肝小三陽的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時服藥、定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-04-01 23:16
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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一般來說，肝功能中谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT）最好在200U/L左右，最高不超過500U/L,且無黃疸，因為轉(zhuǎn)氨酶太高，雖然提示對乙肝病毒的清除能力強，但也提示肝臟細胞受損嚴(yán)重，有可能危及生命。乙肝小三陽患者首先是正確面對，作為身體影響健康的一個隱患，如上所述定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)治療的最好機會，降低其對肝臟的危害。
2016-01-31 17:44
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