53 歲男性患痛風(fēng)十幾年，是痛風(fēng)還是類風(fēng)濕？
我父親,53歲,患痛風(fēng)十幾年,前幾年病發(fā)時(shí)用強(qiáng)的松片（本單位廠醫(yī)用藥）,一天最多6片,后來(lái)得知副作用很大,就減到1片至今.去年開始,發(fā)病間隔縮短,幾乎2個(gè)月1次.在省級(jí)醫(yī)院化驗(yàn)結(jié)果是:肌酐:83尿素氮:4.4尿酸:433抗“0”:26類風(fēng)濕因子:＜20血沉:5抗環(huán)瓜氨酸肽抗體:81.9想請(qǐng)問(wèn)專家:是痛風(fēng)還是類風(fēng)濕?用什么藥較好.
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張曉 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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53 歲男性患痛風(fēng)多年，目前癥狀頻發(fā)，相關(guān)檢查結(jié)果已出。需綜合判斷是痛風(fēng)還是類風(fēng)濕，并給出合適的治療建議，包括藥物選擇、生活注意事項(xiàng)等。 1. 疾病判斷：痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都可能有關(guān)節(jié)疼痛癥狀，但痛風(fēng)主要由尿酸鹽沉積引起，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是自身免疫性疾病。從提供的檢查結(jié)果看，尿酸 433 稍高，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體 81.9，還需結(jié)合關(guān)節(jié)癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。 2. 痛風(fēng)原理：痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄減少，導(dǎo)致尿酸鹽在關(guān)節(jié)等部位沉積，引發(fā)炎癥和疼痛。 3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎原理：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致滑膜炎癥、增生，破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。 4. 治療藥物：對(duì)于痛風(fēng)，常用藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等。 5. 生活注意：患者應(yīng)低嘌呤飲食，多喝水，避免飲酒和高嘌呤食物。適度運(yùn)動(dòng)，注意關(guān)節(jié)保暖。 總之，僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果難以明確診斷，需進(jìn)一步檢查評(píng)估。建議到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，制定個(gè)體化治療方案。
2025-04-02 01:10
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好：是痛風(fēng),不要吃強(qiáng)的松,你可以服用別嘌呤片,疼痛時(shí)服用秋水仙堿,嚴(yán)格控制飲食.
2016-02-14 09:54
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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考慮您為類風(fēng)濕,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)成為痹癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療主要應(yīng)用非甾體抗炎藥,糖皮質(zhì)激素以及改善病情的藥物等,不過(guò)副作用較大,肝腎毒性較為明顯,中醫(yī)主要針對(duì)病因病機(jī)進(jìn)行對(duì)癥治療,由中華中醫(yī)藥協(xié)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)的焦樹德老先生研制的寒濕痹,濕熱痹以及尪痹對(duì)以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療有著明顯的療效,而且是純中藥制劑,無(wú)任何毒副作用,可以長(zhǎng)期服用
2016-02-14 09:16
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,您也查出類風(fēng)濕因子弱陽(yáng)性,建議你及早治療
2016-02-13 23:49
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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抗環(huán)瓜氨酸肽抗體高,可以考慮診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.
2016-02-13 20:39
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什么是痛風(fēng)? 痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病，遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見(jiàn)的疾病，它以高尿酸血癥為特征，病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過(guò)多。痛風(fēng)過(guò)去多發(fā)于中、老年男性，也可見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20：1，各年齡組均可發(fā)病，但以40-50歲最多見(jiàn)。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無(wú)度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»
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