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60 歲男性腎結(jié)石術(shù)后殘余結(jié)石堵塞尿道如何處理

年齡:60性別:男長期腎石,已導(dǎo)致左側(cè)腎臟積液嚴(yán)重,失去作用.七天前做了微創(chuàng)碎石手術(shù),將左側(cè)腎臟內(nèi)結(jié)石清除,以疏通管道,手術(shù)成功,但術(shù)中發(fā)現(xiàn)有一粒小結(jié)石未清出.術(shù)后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)這粒結(jié)石已掉落尿道,并堵塞了尿道.發(fā)病時間及原因:長期腎結(jié)石.治療情況:微創(chuàng)手術(shù)后,有結(jié)石掉入并堵塞尿道.1,這種情況下,要清除尿道中的殘余結(jié)石,采取哪種方法好?是做手術(shù),還是用體外碎石,還是服藥?2,病人失去耐心,想出院.如強(qiáng)行出院,應(yīng)注意什么?3,如對此情況不理會,會有什么問題?謝謝!

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    何問理 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科一區(qū)

    對于 60 歲男性腎結(jié)石術(shù)后殘余結(jié)石堵塞尿道的情況,處理方法的選擇需綜合考慮多種因素,包括結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等。一般可采用手術(shù)、體外碎石或服藥等方法。強(qiáng)行出院需注意相關(guān)事項(xiàng),不理會可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。 1.治療方法:若結(jié)石較大、質(zhì)地堅(jiān)硬,位置特殊,手術(shù)取石可能更為直接有效;若結(jié)石較小、質(zhì)地較脆,體外碎石是不錯的選擇;若結(jié)石較小且表面光滑,可先嘗試服用排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等,但服藥排石效果相對較慢。 2.強(qiáng)行出院注意事項(xiàng):要嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時服藥,多喝水以促進(jìn)結(jié)石排出;注意觀察自身癥狀,如出現(xiàn)尿痛、血尿、發(fā)熱等異常,應(yīng)及時就醫(yī);避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動;保持良好的飲食和作息習(xí)慣。 3.不理會的后果:可能導(dǎo)致尿道梗阻加重,引起尿潴留,損傷尿道黏膜,引發(fā)感染,甚至影響腎功能。 4.后續(xù)復(fù)查:出院后應(yīng)定期復(fù)查,了解結(jié)石排出情況和尿道恢復(fù)狀況。 5.生活調(diào)理:飲食上要減少高鈣、高草酸、高嘌呤食物的攝入,如牛奶、菠菜、動物內(nèi)臟等。 總之,對于這種情況應(yīng)積極治療,遵循醫(yī)生建議,以促進(jìn)康復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    2025-04-01 15:18
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,腎結(jié)石術(shù)后,有殘存結(jié)石在輸尿管內(nèi),這種情況是需要治療的,否則有可能會引起尿路梗阻,影響腎功能,或是繼發(fā)感染,引起炎癥狀。具體治療的措施,需要看結(jié)石大小,部位等,如結(jié)石較小,無明顯梗阻,可以藥物排石治療,如結(jié)石較大,可考慮碎石或是手術(shù)取石。注意平時多飲水,適當(dāng)運(yùn)動。

    2016-02-14 09:08
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,這種情況體外碎石就可以了。建議,如果沒有明顯的不適,多飲水,可能會拍出來。祝早日康復(fù)。

    2016-02-14 08:45
  • 回答1

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    邱金磊 醫(yī)師

    莒南縣相溝衛(wèi)生院

    其他

    外科

    您好:建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,所以是目前成人和兒童泌尿系結(jié)石、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石排石治療最佳選擇;而體外沖擊碎石機(jī)是對臟器有損傷的而且比較痛苦,一般兒童是不易進(jìn)行體外沖擊碎石的;體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要進(jìn)行體外震波排石治療請電話聯(lián)系我好吧,謝謝合作,祝福你早日康復(fù);

    2016-02-14 00:53
就醫(yī)問藥

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什么是腎結(jié)石?   機(jī)體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動度、有無梗阻、感染及是否累及腎實(shí)質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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