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任學(xué)華 醫(yī)師
寧??h城關(guān)醫(yī)院
一級
皮膚科
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瘢痕疙瘩是一種較難治療的皮膚疾病,其形成與多種因素有關(guān)。一般來說,正規(guī)的大型醫(yī)院具備治療瘢痕疙瘩的能力,包括西京醫(yī)院。治療方法多樣,如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理:瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合過程中,膠原合成代謝機(jī)能失去正常的約束控制,持續(xù)處于亢進(jìn)狀態(tài),導(dǎo)致膠原纖維過度增生。 2. 藥物治療:常見的藥物有曲安奈德、5-氟尿嘧啶、積雪苷霜軟膏等,能抑制瘢痕增生。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 3. 物理治療:像激光治療、放射治療等,可通過不同的物理手段改善瘢痕疙瘩的外觀。 4. 手術(shù)治療:對于較大或嚴(yán)重的瘢痕疙瘩,手術(shù)切除是一種選擇,但術(shù)后需配合其他治療防止復(fù)發(fā)。 5. 壓力治療:通過佩戴壓力衣或繃帶,持續(xù)對瘢痕疙瘩施加壓力,抑制其生長。 總之,瘢痕疙瘩的治療需要根據(jù)個體情況選擇合適的方法,患者應(yīng)及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-04-02 02:26
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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瘢痕疙瘩及其診斷標(biāo)準(zhǔn)瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合過程中,膠原合成代謝機(jī)能失去正常的約束控制,持續(xù)處于亢進(jìn)狀態(tài),以致膠原纖維過度增生的結(jié)果,又稱為結(jié)締組織增生癥,在中醫(yī)上稱為蟹足腫或巨痕癥,它表現(xiàn)為隆出正常皮膚,形狀不一,色紅、質(zhì)硬的良性腫塊,凡符合下述任何一條或多條均可確診:(1)病程超過9個月而無自發(fā)消退征象。(2)皮膚損害超過原有損傷范圍并向周圍正常皮膚侵犯。(3)以前作過手術(shù)切除或冷凍、激光、激素封閉或放療等而又復(fù)發(fā)者。瘢痕疙瘩的分類及其形成原因瘢痕疙瘩總體上分為原發(fā)型和繼發(fā)型瘢痕疙瘩,原發(fā)型瘢痕疙瘩多數(shù)在胸前或肩背部,初起小紅點伴癢感,逐漸由小變大,由軟變硬,色紅或暗紅,有圓形、條索形、蝴蝶形等,繼發(fā)型瘢痕疙瘩(也叫增生型瘢痕疙瘩)多因燒傷、燙傷、手術(shù)、創(chuàng)傷、痤瘡感染、水腫、異物刺激等因素?fù)p傷真皮而引起皮下結(jié)締組織過度增生,部分有明顯的向外延伸的毛細(xì)血管。機(jī)體任何深及真皮的損傷均可形成瘢痕,但同一個體的不同部位,瘢痕疙瘩的發(fā)生情況是不同的,如四肢處的發(fā)生率較前胸后背的發(fā)生率低。造成這種結(jié)締組織異常增生的原因有內(nèi)因和外因。內(nèi)因主要是疤痕體質(zhì)及體內(nèi)雌激素水平的高低,這種體質(zhì)多屬家族遺傳,多數(shù)是交叉遺傳,但不傳染;外因主要是各類原因引起的皮膚損傷,哪怕是輕微外傷,如蚊蟲叮咬、預(yù)防接種、打耳孔、紋眉、針刺傷等。瘢痕疙瘩的癌變及其簡易診斷和預(yù)防瘢痕癌變的發(fā)生率很低,所以患者不要因此而過份擔(dān)心,但應(yīng)注意預(yù)防及及早發(fā)現(xiàn)。慢性刺激如經(jīng)久不愈的創(chuàng)面和不穩(wěn)定性瘢痕在瘢痕癌變的發(fā)生中具有重要意義,所以患者平時盡量減少對患處的機(jī)械、化學(xué)、熱力的刺激,內(nèi)衣最好穿純棉制品,盡量避免反復(fù)牽拉、磨擦、潰破、感染的發(fā)生。瘢痕癌變的潛伏期較長,其惡變幾乎無不經(jīng)過創(chuàng)面反復(fù)潰瘍,經(jīng)久不愈的慢性潰瘍階段,如果瘢痕區(qū)過敏和奇癢,反復(fù)潰破經(jīng)久不愈,且潰瘍分泌物多、惡臭,觸之易出血,外觀如火山樣或菜花樣,伴明顯的壞死,感染等要及時作病理檢查(但需與潰瘍感染相區(qū)別)目前國外內(nèi)治療瘢痕疙瘩的常用方法瘢痕疙瘩是個較難治愈的頑癥,目前國內(nèi)外治療此病多采用激光、冷凍、手術(shù)切除(植皮)、放療或用激素局部封閉等方法,但實踐證明,療效均不理想,不但易復(fù)發(fā),反而激刺瘢痕使之增生得更大,特別是痤瘡型的瘢痕疙瘩,如果采用激素局封,最終會導(dǎo)致生長出更多的痤瘡及瘢痕疙瘩,且激素副作用很大,組織學(xué)研究證實,激素類藥物并不能減少膠原纖維的數(shù)量,即不能從根本上治愈瘢痕疙瘩,不恰當(dāng)?shù)拇碳ぶ粫饒髲?fù)性的增生,所以患者在采用以上方法治療進(jìn)應(yīng)十分慎重。
2016-02-14 06:24
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