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40 歲男性糖尿病患者，患病 3 年余，血糖控制不佳，現(xiàn)出現(xiàn)創(chuàng)口不愈合。這可能與血糖控制差、感染未清除、營(yíng)養(yǎng)不良、血管病變、免疫功能低下等有關(guān)。 1. 血糖控制差：高血糖環(huán)境會(huì)影響細(xì)胞功能和膠原蛋白合成，延緩傷口愈合。應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案，如使用格列美脲、阿卡波糖、達(dá)格列凈等藥物。 2. 感染未清除：創(chuàng)口處的細(xì)菌殘留易導(dǎo)致炎癥持續(xù)，影響愈合。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)阻礙傷口修復(fù)。要保證均衡飲食，增加富含蛋白質(zhì)、維生素 C 和鋅的食物攝入。 4. 血管病變：糖尿病易引起微血管和大血管病變，影響血液供應(yīng)?？赏ㄟ^(guò)改善微循環(huán)的藥物，如胰激肽原酶腸溶片來(lái)促進(jìn)愈合。 5. 免疫功能低下：糖尿病患者免疫功能相對(duì)較弱，易使傷口恢復(fù)緩慢。適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)有助于提高免疫力。 總之，對(duì)于糖尿病患者的創(chuàng)口不愈合，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療措施，并定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

根據(jù)你說(shuō)的這個(gè)情況，主要是糖尿病引起的感染。因?yàn)樘悄虿∫鸬母鞣N皮膚的感染，都不太愛(ài)愈合。所以你必須控制好糖尿病的飲食及藥物治療。多徒步，控制好飲食就沒(méi)有問(wèn)題。

你好，糖尿病感染是很嚴(yán)重的，這種情況往往難以治療，血糖不理想會(huì)影響感染病原菌你好，積極重視，就診醫(yī)院內(nèi)分泌科，詳細(xì)說(shuō)明糖尿病病情，血糖波動(dòng)變化，不要盲目，尤其是感染需要看病原菌類型，選擇合理的藥物治療，控制平穩(wěn)達(dá)標(biāo)

糖尿病病程越長(zhǎng),血糖控制不良,并發(fā)癥越多,發(fā)生率越高.血糖的持續(xù)升高,可造成全身的單核細(xì)胞系統(tǒng)功能障礙,導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,易引起菌群失調(diào)而誘發(fā)真菌感染；B：糖尿病病人合并其他病原體感染時(shí),若長(zhǎng)期使用抗生素,尤其是廣譜抗生素的話,可能造成機(jī)體菌群失調(diào)和抵抗力降低而促使真菌滋生,繼發(fā)真菌感染的機(jī)會(huì)明顯增加.C：女性糖尿病患者,尤其是老年婦女受到體內(nèi)激素變化的影響和糖尿病神經(jīng)病變的作用,引起尿失禁發(fā)生率增高,若加之糖尿病本身所有的尿糖增高,就會(huì)使陰部皮膚長(zhǎng)期處于局部高糖環(huán)境之下而有利于真菌的滋長(zhǎng),會(huì)陰部皮膚被真菌感染.糖升高,尿失禁,長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用廣譜抗生素是引起糖尿病人會(huì)陰部真菌感染的主要誘因.因此,治愈后,務(wù)必嚴(yán)格控制糖尿病,使血糖降下來(lái)并穩(wěn)定在正常范圍內(nèi).如果合并有神經(jīng)病變,可考慮維生素B12,維生素B1和硫酸軟骨素等藥物的應(yīng)用,改善神經(jīng)功能.伴有尿失禁問(wèn)題時(shí),要注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,避免穿著緊身衣,牛仔褲和尼龍內(nèi)褲,避免長(zhǎng)期使用衛(wèi)生巾.北京華山醫(yī)院糖尿病治療中心提醒,如果伴隨其他系統(tǒng)感染,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素,防止長(zhǎng)期,大劑量使用而致菌群失調(diào).一旦出現(xiàn)會(huì)陰部真菌感染,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查的治療.

清創(chuàng)處理，選擇敏感抗生素輸液治療，活血化瘀擴(kuò)血管