右大腿疼 2 年多，是股骨頭壞死嗎？咋治？
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：右大腿疼痛約2年以上，行走時(shí)疼痛加劇和上身向右側(cè)傾斜，站立式癥狀不明顯，有時(shí)有抽搐狀疼痛。我患有其他到病癥有：高血脂。不吸煙不喝酒，無外傷史。偶爾使用過少量激素（07年8月高熱使用了30mg地塞米松）。曾經(jīng)治療情況和效果：于2008年7月份到市立人民醫(yī)院做了核磁共振（MRI）：雙側(cè)髖關(guān)節(jié)在位，右側(cè)關(guān)節(jié)間隙較對側(cè)狹窄，雙側(cè)股骨頭形態(tài)欠規(guī)則，右側(cè)為甚，右側(cè)股骨頭略變扁，兩側(cè)股骨關(guān)節(jié)面毛糙，右側(cè)股骨頭內(nèi)可見長T1等長T2信號(hào)影，STIR像上呈高信號(hào)，左側(cè)股骨頭內(nèi)可見小點(diǎn)狀長T1長T2信號(hào)影，STIR像上呈高信號(hào)，右側(cè)髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)見長T1長T2信號(hào)影，STIR像上呈高亮信號(hào)，余各構(gòu)成骨未見明顯異常。MRI診斷印象：1、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)退變。2、右側(cè)股骨頭異常信號(hào)影，考慮股骨頭缺血壞死。3、右髖關(guān)節(jié)少許積液。在2008年7月做MRI后至今，我目前使用到藥物有：依降鈣素注射液（每周一次，10mg/次），口服鈣爾奇片（每日600mg）、21-金維他片（每日2片）、六味地黃丸（每日三次，10粒/次）、壯骨關(guān)節(jié)丸（每日二次，6g/次）。除使用以上藥物外，我平時(shí)注意限制負(fù)重，減少走路時(shí)間。目前疼痛有所緩解，但行走路程稍微長點(diǎn)就感覺右大腿酸脹。想得到怎樣的幫助：請問我患的是股骨頭壞死嗎？還有沒有更好的治療方法？原來到治療方案是否合理？目前我在使用的藥物能否繼續(xù)使用？健康宣教、飲食調(diào)養(yǎng)方面有哪些注意事項(xiàng)？
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回答5
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劉偉樂 副主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科一區(qū)
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右大腿疼痛約 2 年以上，經(jīng)檢查考慮股骨頭壞死。可能的原因包括髖關(guān)節(jié)退變、股骨頭缺血、積液等。治療方法多樣，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.疾病診斷：根據(jù)您的癥狀、檢查結(jié)果，股骨頭壞死的可能性較大。但還需綜合其他因素進(jìn)一步明確。 2.治療方法： 藥物治療：可使用阿侖膦酸鈉、仙靈骨葆膠囊、通絡(luò)生骨膠囊等，改善骨質(zhì)代謝，促進(jìn)股骨頭修復(fù)。 物理治療：如沖擊波治療、超短波治療等，有助于緩解疼痛和改善局部血液循環(huán)。 手術(shù)治療：若病情嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行股骨頭置換術(shù)等手術(shù)治療。 3.生活方式：避免長時(shí)間負(fù)重，減少劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。 4.飲食調(diào)養(yǎng)：多攝入富含鈣、蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、魚肉等。 5.定期復(fù)查：定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。 股骨頭壞死的治療需要綜合考慮多種因素，您目前的治療方案有一定效果，但應(yīng)根據(jù)病情變化調(diào)整。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，積極配合治療。
2025-04-01 14:34
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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早期股骨頭壞死正確治療是可以治愈的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間的股骨頭還沒有變形，因此原則上需要拄雙拐減輕身體對股骨頭的壓力，壞死的原因是由于供給股骨頭的血管堵塞了，所以需要疏通血管才能恢復(fù)供血，而口服靜點(diǎn)活血溶栓藥物并不能打通填塞的血管，因此最好選擇介入治療，有效。北京前海股骨頭醫(yī)院為了讓股骨頭壞死患者擺脫西醫(yī)的手術(shù)治療痛苦大、假肢使用有年限、風(fēng)險(xiǎn)大、費(fèi)用高等缺點(diǎn)，歷經(jīng)十幾年潛心研究股骨頭壞死的治療方案，成功研發(fā)——五聯(lián)同步保髖療法，該療法將中醫(yī)辯證實(shí)施的原理和西醫(yī)高端的醫(yī)療設(shè)備相結(jié)合，從根本上解決股骨頭壞死的血脈問題。
2016-02-14 11:48
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好！早期的是可以治好的，非手術(shù)治療的方法包括非負(fù)重下的休息治療、電刺激治療以及藥物治療，股骨頭壞死可以手術(shù)置換股骨頭，置換股骨頭費(fèi)用高，有些風(fēng)險(xiǎn)，不一定能保證痊愈的，最好根據(jù)病情選擇正確的治療方法。
2016-02-14 08:47
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，初期的股骨頭壞死目前以非手術(shù)治療為主，包括藥物治療，根據(jù)中醫(yī)辨證分型論治，內(nèi)服及外治，結(jié)合一些物理治療。指導(dǎo)意見：由于藥物治療尚處于探索階段，沒有特效藥，因此可能有一部分人效果不佳，這樣就要考慮介入療法、髓芯減壓、股骨頭內(nèi)注射藥物等。不管采取哪一種非手術(shù)治療，治療過程都比較長，必須要有足夠的耐心
2016-02-14 06:45
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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使用藥物治療股骨頭壞死，效果并不佳，治療不如采用DSA介入融通療法，可以有效治療股骨頭壞死。本方法不開刀、見效快，且沒有年齡限制，適用于大部分股骨頭壞死患者，并能有效地解決股骨頭壞死血運(yùn)受阻的問題，可以全面加強(qiáng)股骨血液供養(yǎng)，改善股骨頭壞死部位的生理環(huán)境，從而順利清除腐骨和促進(jìn)新骨再生，由此最終取得理想的治療效果。該療法自推廣以來，為眾多患者帶去了健康的福音，堪稱保守療法中的領(lǐng)航者。
2016-02-14 05:05
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