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股骨頭壞死的癥狀及各期區(qū)別是什么

股骨頭壞死有哪些癥狀呢?各期的區(qū)別有什么?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    蔣贊利 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    股骨頭壞死的癥狀包括疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、跛行等,各期區(qū)別主要體現(xiàn)在癥狀嚴(yán)重程度、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法等方面。 1. 疼痛:早期多為間歇性疼痛,活動(dòng)后加重,休息后減輕;中期疼痛持續(xù)且加重,向大腿及膝關(guān)節(jié)放射;晚期疼痛劇烈,休息時(shí)也難以緩解。 2. 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:早期髖關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限,如內(nèi)旋、外展等;中期活動(dòng)范圍明顯減小;晚期關(guān)節(jié)僵硬,幾乎無法活動(dòng)。 3. 跛行:早期可能不明顯,中期出現(xiàn)跛行,晚期跛行嚴(yán)重。 4. 影像學(xué)表現(xiàn):早期 X 線可能無明顯異常,磁共振可發(fā)現(xiàn)異常;中期 X 線可見股骨頭密度改變;晚期股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙狹窄。 5. 治療方法:早期可保守治療,如避免負(fù)重、藥物治療(仙靈骨葆膠囊、通絡(luò)生骨膠囊、恒古骨傷愈合劑);中期可行髓芯減壓術(shù)等;晚期常需髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 總之,股骨頭壞死需早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

    2025-04-02 15:15
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    股骨頭壞死的早期癥狀多發(fā)于3-10歲的兒童,發(fā)病前有輕微外傷或上感史。突然發(fā)病,患兒指膝關(guān)節(jié)及大腿內(nèi)側(cè)疼痛,幾天后轉(zhuǎn)為髖痛,后引起跛行,體溫不高和低熱,髖關(guān)節(jié)有壓痛,患髖維持于微屈、內(nèi)收位,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展活動(dòng)明顯受限,患側(cè)髖關(guān)節(jié)照片對比,骨骺及軟骨面不光滑。股骨頭壞死的治療可考慮DSA介入融通療法DSA介入融通療法適合于任何一種類型的股骨頭缺血性壞死,從而改善股骨頭的血運(yùn)。可有效治愈股骨頭壞死疾病。不受季節(jié)影響,無任何并發(fā)癥狀,對年老,體弱的患者尤其適用。

    2016-02-14 10:32
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

      股骨頭壞死是骨科常見病,屬骨科三大疑難病之一。開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛,活動(dòng)后加重,進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力,患者一旦負(fù)重、甚至正常踩地,極易發(fā)生股骨頭塌陷。若治療不及時(shí),可導(dǎo)致終身殘疾。而目前對股骨頭壞死的分期國際上采用的是Arlet,F(xiàn)icat和Hageffard的4期分法:即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。  I期(超微結(jié)構(gòu)變異期):X光片顯示股骨頭的承載系統(tǒng)中的骨小梁結(jié)構(gòu)排列紊亂、斷裂,出現(xiàn)股骨頭邊緣毛糙,臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛?! I期(有感期):光片顯示股骨頭內(nèi)部會(huì)出現(xiàn)小的囊變影,囊變區(qū)周圍的環(huán)區(qū)密度不均。骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂、稀疏或模糊。也可出現(xiàn)細(xì)小的塌陷,塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動(dòng)輕微受限等?! II期(壞死期):X光片顯示股骨頭形態(tài)改變,可出現(xiàn)邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀,骨小梁部分結(jié)構(gòu)消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成,臨床表現(xiàn)疼痛、間歇性的跛行、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、患肢有不同程度的縮短等?! V期(致殘期):股骨頭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)明顯改變,出現(xiàn)大面積不規(guī)則塌陷或變平,骨小梁結(jié)構(gòu)變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現(xiàn)為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現(xiàn)脫位或半脫位,牽涉膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。

    2016-02-14 08:13
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    股骨頭壞死患者哪怕行走方便也要拄拐。因?yàn)殡m然拍片顯示股骨頭還未塌陷,但其內(nèi)部已發(fā)生了變化,承受壓力的能力也明顯下降。此時(shí)壓力一旦過重,就易造成塌陷,不但會(huì)給患者帶來痛苦,也不利于以后的治療。所以,股骨頭壞死患者堅(jiān)持扶拐行走,對于日后的恢復(fù)是很有好處的。股骨頭壞死的治療可考慮采用它是治療股骨頭壞死的最為先進(jìn)的療法,根據(jù)股骨頭血運(yùn)不通的病理,運(yùn)用高超的動(dòng)脈插管技術(shù),直接將藥物注入到股骨頭供血?jiǎng)用}中的原理來治療的,從根本上治愈股骨頭壞死。

    2016-02-13 22:00
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    初期股骨頭壞死的癥狀:  一、跛行和患髖疼痛是本病的初期主要癥狀。跛行為典型的疼痛性跛行步態(tài)即患兒為緩解疼痛所采取的保護(hù)性步態(tài),縮短患肢負(fù)重間期?;颊咚龅奶弁床课煌诟构蓽喜?、大腿內(nèi)側(cè)和膝關(guān)節(jié),跑步和行走過多時(shí),可使疼痛加重,休息后明顯減輕。  二、中期股骨頭壞死的癥狀:中期股骨頭壞死的癥狀已經(jīng)非常明顯,主要有跛行、行走疼痛、功能發(fā)生障礙,拍X片時(shí),會(huì)看到骨小梁大部分消失,囊狀改變,骨質(zhì)硬化,股骨頭軟骨斷裂塌陷?! ∪?、晚期股骨頭壞死的癥狀:  股骨頭壞死發(fā)展到晚期,初始疼痛會(huì)暫時(shí)的緩解或消失,肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮,股骨頭塌陷變形,兩下肢長度不一而出現(xiàn)跛行,由于關(guān)節(jié)面失去光滑可出現(xiàn)活動(dòng)區(qū)疼痛加重,嚴(yán)重者癱瘓?jiān)诖病?

    2016-02-13 18:16
就醫(yī)問藥

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什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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