二尖瓣換瓣及三尖瓣修復后三尖瓣輕度關(guān)閉不全如何處理
08年做了二尖瓣換瓣手術(shù)，三尖瓣修復，二年后，做彩超顯示二尖瓣工作正常，三尖瓣輕度關(guān)閉不全，有少量回血，曾經(jīng)治療情況和效果：08年做了二尖瓣換瓣手術(shù)，三尖瓣修復，想得到怎樣的幫助：請問需要如何治療，吃什么藥，注意什么，如會加重，時間周期大概是多久？（
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回答2
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方咸宏 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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二尖瓣換瓣及三尖瓣修復術(shù)后，出現(xiàn)三尖瓣輕度關(guān)閉不全，需綜合評估病情，治療方法包括定期復查、藥物治療、生活方式調(diào)整等。要關(guān)注癥狀變化、預防感染、避免勞累、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥。 1. 定期復查：通過心臟彩超等檢查，監(jiān)測三尖瓣關(guān)閉不全的進展情況，一般每半年至一年復查一次。 2. 藥物治療：可使用利尿劑如呋塞米，減輕心臟負擔；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，改善心臟重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心率，減少心肌耗氧。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 預防感染：積極預防呼吸道感染，一旦出現(xiàn)感染及時治療。 4. 避免勞累：避免重體力勞動和劇烈運動，保證充足休息。 5. 合理飲食：低鹽、低脂飲食，避免暴飲暴食，控制體重。 6. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免緊張、焦慮等不良情緒。 總之，對于這種情況，患者要重視但不必過度緊張，遵循醫(yī)生建議，注意生活中的各個方面，有助于控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-04-01 23:18
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析：三尖瓣關(guān)閉不全：罕見于瓣葉本身受累，而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。由于先天性或后天性因素致三尖瓣病變或三尖瓣環(huán)擴張，導致三尖瓣在收縮期不能完全關(guān)閉時稱三尖瓣關(guān)閉不全。該病有功能性和器質(zhì)性兩種，前者多繼發(fā)于導致右心室擴張的病變，發(fā)病率相當高，如原發(fā)性肺動脈高壓、二尖瓣病變、肺動脈瓣或漏斗部狹窄、右心室心肌梗塞等。如果僅存在三尖瓣輕度反流，沒有其他合并病變，并不需要手術(shù)治療，注意定期復查心臟超聲即可。
2016-02-14 12:45
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