HPV 感染 CIN1 未生育,治療及生育方式選擇
醫(yī)生:您好。我現(xiàn)在是hpv感染,CIN1階段,屬低危病變,醫(yī)生建議我做激光手術(shù),我還未生育,激光手術(shù)是否對生育有影響,生育時是否一定要剖腹產(chǎn)才可以?微波治療是否效果更好,影響更小?另外,我馬上要到國外,不方便復查,如果等1年后回國再治,是否會耽誤治療?謝謝!以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:北京協(xié)和醫(yī)院診斷
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回答4
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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HPV 感染且處于 CIN1 階段,未生育者對治療方式存在諸多疑問,包括激光手術(shù)對生育的影響、微波治療效果、能否推遲治療及生育方式等。 1. 激光手術(shù)影響:激光手術(shù)一般不會對生育造成嚴重影響,但可能會改變宮頸局部組織彈性,增加分娩時宮頸裂傷的風險,但并非絕對需要剖腹產(chǎn)。 2. 微波治療效果:微波治療也是治療 CIN1 的方法之一,其創(chuàng)傷相對較小,但效果因人而異,與激光手術(shù)各有優(yōu)缺點。 3. 推遲治療風險:推遲 1 年治療可能會使病情進展,從 CIN1 發(fā)展為更嚴重的病變,如 CIN2 或 CIN3,增加治療難度和不良后果的風險。 4. 生育方式選擇:分娩方式需綜合多種因素決定,如產(chǎn)程進展、胎兒情況等,不能僅依據(jù)之前的宮頸治療來確定。 5. 治療建議:對于未生育的 CIN1 患者,還可考慮密切觀察、局部藥物治療等方法,具體應根據(jù)個體情況由醫(yī)生評估決定。 總之,對于 HPV 感染 CIN1 且未生育的情況,應與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡各種治療方法的利弊,選擇最適合自己的方案,并盡量按時復查和治療。
2025-04-02 10:26
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,泌疣清是中藥清熱解毒的組合,外用,涂擦在疣體。
2016-02-14 13:07
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:需要具體對照參考值等綜合診斷,建議遵醫(yī)囑。
2016-02-14 11:34
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致?! 〖怃J濕疣易復發(fā)原因之一為存在亞臨床型,即肉眼看不見疣體,此類患者可無癥狀,是病毒攜帶者,通過性接觸而感染他人,因而應引起重視。5%醋酸試驗陽性即可檢出此型尖銳濕疣,稱為醋酸白現(xiàn)象。其原理為蛋白質(zhì)凝固的的結(jié)果,HPV感染的細胞產(chǎn)生的角蛋白與正常上皮細胞產(chǎn)生的不同,只有HPV感染細胞才能被醋酸脫色。亞臨床型尖銳濕疣組織病理上有尖銳濕疣改變?! 〕思怃J濕疣的亞臨床感染外,還有更早期的HPV感染,稱之為HPV潛伏感染。為減少尖銳濕疣的復發(fā),需注意以下幾點: 1.尖銳濕疣復發(fā)的原因可能與患者存在其他性傳播疾病有關(guān),因而在治療尖銳濕疣時應全面檢查性傳播疾病,若有其他性傳播疾病要及時治療?! ?.尖銳濕疣復發(fā)也可能與亞臨床感染存在有關(guān),因而治療時可應用5%醋酸檢查,以進行徹底治療?! ?.HPV潛伏感染也可導致尖銳濕疣的復發(fā)。由于有HPV潛伏感染使非皮損區(qū)產(chǎn)生新的臨床和亞臨床皮損,當CO2激光或液氮冷凍等局部去疣治療后,通過潰瘍周圍HPV感染細胞,使原皮損部再發(fā)新的皮損。60%尖銳濕疣患者尿道內(nèi)有HPV潛伏感染,成為傳播HPV的庫存灶,既可造成性伴間的HPV感染,又可通過自身感染,導致尖銳濕疣復發(fā)。由于尖銳濕疣HPV潛伏感染廣泛存在于生殖器的非皮損區(qū)及尿道內(nèi),因而單純的局部療法有時是不夠的,尋找更有效的調(diào)節(jié)宿主免疫功能的方法,將是治療尖銳濕疣的方向?! ?1)抗病毒療法:干擾素(IFN)有抗病毒、抗增殖及免疫調(diào)節(jié)作用,可與0.5%鬼臼毒素酊等聯(lián)合應用?;蛘哂闷渌椒ㄈコ囿w后再用,以達到輔助治療或減少復發(fā)之目的。(2)白介素(IL)-2對減少尖銳濕疣復發(fā)有一定輔助療效。(3)近來的研究發(fā)現(xiàn),用其他方法治愈后,局部應用5-氟尿嘧啶霜能防止尖銳濕疣復發(fā)。(4)新型外用免疫調(diào)節(jié)劑,咪喹莫特(imiquimod)有抗病毒作用,通過誘導機體產(chǎn)生IFN-α等細胞因子而發(fā)揮作用?! ?.大多數(shù)性伴可能已有HPV的亞臨床感染,盡管他們沒有明顯的疣,也要定期復查,可采用5%醋酸輔助檢查。 5.為預防尖銳濕疣的感染或再感染,根本的方法是防止性亂,要潔身自愛。另外,為預防間接感染,提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴?! ?.HPV疫苗在治療及預防尖銳濕疣中將發(fā)揮巨大作用。
2016-02-14 11:04
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