周歲兒童鞍區(qū)占位，后續(xù)應(yīng)做哪些檢查及治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：周歲半個月前突然頭痛，去醫(yī)院做了磁共振檢查，現(xiàn)影像診斷報告如下:雙側(cè)大小腦半球形態(tài)可，腦實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常區(qū)。蝶鞍擴(kuò)大，鞍內(nèi)見長T2長T1異常信號影，病灶邊界清，大小約1.9*1.2cm，增強(qiáng)后不強(qiáng)化，病灶向左側(cè)海綿竇延伸。與視交叉關(guān)系密切。雙側(cè)腦室，腦池結(jié)構(gòu)正常，左右對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。影像診斷:鞍區(qū)占位。考慮為囊性病變Rathke囊腫？垂體瘤囊變？鞍內(nèi)顱咽管瘤？）曾經(jīng)治療情況和效果：神經(jīng)外科醫(yī)生要求住院再做進(jìn)一步的檢查！想得到怎樣的幫助：請醫(yī)師幫忙分析需要再做哪些檢查？如何能盡早得知腫瘤檢查結(jié)果？如果良性需要怎樣治療？如果是惡性是不是必須做切除手術(shù)？感謝萬分!
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王翦 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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周歲兒童出現(xiàn)鞍區(qū)占位，可能是 Rathke 囊腫、垂體瘤囊變或鞍內(nèi)顱咽管瘤等。需要進(jìn)一步檢查明確，治療方案依腫瘤性質(zhì)而定，包括手術(shù)、藥物等。常見檢查有激素檢查、增強(qiáng)磁共振、病理活檢等。 1.激素檢查：檢測生長激素、促甲狀腺激素、泌乳素等，了解內(nèi)分泌功能是否受影響。 2.增強(qiáng)磁共振：更清晰地顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系。 3.病理活檢：通過穿刺或手術(shù)獲取組織樣本，明確腫瘤的性質(zhì)。 4.視力和視野檢查：評估腫瘤對視神經(jīng)的壓迫情況。 5.腦脊液檢查：判斷是否存在腦脊液循環(huán)障礙。 總之，對于周歲兒童的鞍區(qū)占位，需要綜合多種檢查手段來明確診斷，以便制定合適的治療方案。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。
2025-04-01 15:22
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