胃底靜脈曲張術(shù)后再出血且胃底有異物怎么辦
問題描述:因胃出血,09年3月9日在醫(yī)院做解決胃底靜脈曲張手術(shù),4月18日又出現(xiàn)了胃出血,約100毫升新鮮,400毫升咖啡色,4月22日胃鏡觀察到胃底部有粘性的異物,狀似食物粘連,占據(jù)胃底大部,做胃鏡時(shí)用水沖洗不掉,醫(yī)生不敢不敢向下試探,不知道是什么,請(qǐng)問該怎么辦?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李剛 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
三級(jí)甲等
小兒心臟中心外科
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胃底靜脈曲張術(shù)后再出血且胃底出現(xiàn)不明異物是較為復(fù)雜的情況，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后恢復(fù)不良、新的病變、異物堵塞、血管破裂、原有疾病進(jìn)展等。 1.術(shù)后恢復(fù)不良：手術(shù)創(chuàng)傷可能影響胃黏膜的修復(fù)，導(dǎo)致出血。需要加強(qiáng)胃黏膜保護(hù)，可使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物。 2.新的病變：如胃部出現(xiàn)新的炎癥、潰瘍或腫瘤，需要進(jìn)一步檢查明確診斷。若為炎癥，可使用阿莫西林、克拉霉素等抗感染。 3.異物堵塞：可能是食物殘留或其他物質(zhì)，影響胃部正常功能，必要時(shí)可考慮通過內(nèi)鏡下特殊器械嘗試去除。 4.血管破裂：曲張的血管可能再次破裂出血，可能需要血管栓塞或其他介入治療。 5.原有疾病進(jìn)展：胃底靜脈曲張病情加重，需要重新評(píng)估病情，調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合多種檢查和評(píng)估手段，明確原因，采取針對(duì)性的治療措施?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，保持良好的心態(tài)。
2025-04-03 19:33
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,根據(jù)您的描述就和你的年齡,不能排除胃癌,醫(yī)生不敢探察的原因是怕引起大出血,或者是擴(kuò)散.希望你一定要明確診斷.及早治療.
2016-02-14 00:43
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