小三陽患者病情與肝硬化風(fēng)險咨詢
我目前是小三陽患者,02年第一次檢查是1.5陽性(小二陽),肝功能正常。不間斷治療到07年還是小二陽,肝功能正常,乙肝病毒數(shù)量為3.38*10的3次方。07年下半年到08年底經(jīng)常喝酒,今年年初去醫(yī)院做檢查,已經(jīng)變成小三陽了,肝功能多項不正常,乙肝病毒數(shù)量為4.16*10的6次方。戒了煙酒后,經(jīng)過8個月的治療,目前肝功能正常,總膽紅素、間接膽紅素和總蛋白提示較高,其他正常,乙肝病毒數(shù)量從6次方降到目前的3次方。還在堅持治療當中。我的問題是:目前我的病情嚴重嗎?右肋下有時候會隱痛,大便經(jīng)常是棕黑色的,有時一段時間會便血,我擔(dān)心會不會肝硬化?需要做B超嗎?備注:家族史,我祖父的兄弟和我伯父得肝癌,我父親15年前得肝硬化,已經(jīng)治療轉(zhuǎn)為小三陽患者;我姐是大三陽患者。
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回答5
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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小三陽患者,有家族病史,目前肝功能部分指標異常,病毒量降低,右肋下隱痛,大便異常,擔(dān)心肝硬化。需綜合多方面判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果、家族史、治療情況和生活習(xí)慣等。 1. 癥狀表現(xiàn):右肋下隱痛可能與肝臟炎癥或肝臟增大牽拉肝包膜有關(guān)。大便棕黑色、便血可能提示胃腸道出血,需明確原因,如消化道潰瘍、痔瘡等。 2. 檢查結(jié)果:肝功能部分指標異常,病毒量雖有下降但仍需關(guān)注。膽紅素和總蛋白異??赡芊从掣闻K代謝或合成功能異常。 3. 家族史:家族中有肝癌、肝硬化患者,增加了患病風(fēng)險,應(yīng)提高警惕。 4. 治療情況:堅持治療對控制病情有積極作用,但仍需定期復(fù)查,評估治療效果。 5. 生活習(xí)慣:戒煙酒有助于病情恢復(fù),還應(yīng)保持良好作息,避免勞累和情緒波動。 綜合來看,目前病情仍需密切觀察和進一步檢查。建議做 B 超檢查肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),必要時做肝纖維化指標檢測等,以明確是否有肝硬化傾向。同時,要繼續(xù)遵醫(yī)囑治療,保持健康生活方式。
2025-04-03 07:45
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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有時因為試紙或自己測試方法的原因,容易出現(xiàn)測試結(jié)果錯誤等。建議你今天可以去醫(yī)院做個血或尿的hcg等,確定是否懷孕,最近好好休息,注意個人衛(wèi)生等。
2016-02-14 13:32
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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在孕晚期時孕婦有時候會感覺到有宮縮,但是不規(guī)律,只是偶爾能感覺得到.像您昨天那樣,就考慮有早產(chǎn)的癥狀.這種情況下,您首要做的,也是必須做就是臥床休息,禁止性生活,取左側(cè)臥位,來減少這種自發(fā)性宮縮,這樣還可以增加子宮的血流量,增加胎兒血供.還可以口服保胎丸.經(jīng)上述治療無效,這種自發(fā)性宮縮還是經(jīng)常出現(xiàn),最好就要到醫(yī)院去檢查,B超查胎兒發(fā)育情況,羊水量,排除異常情況.盡量避免陰道檢查,減少腹部檢查.
2016-02-14 10:30
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,慢性腎衰竭如不注意治療常會惡化,不治療則會致死。透析和腎移植可以維持生命?! ”仨毐M快地糾正引起和加重腎衰竭的情況。這些措施包括糾正水、鈉和酸堿平衡失調(diào);去除對腎臟有害物質(zhì);治療心力衰竭、高血壓、感染、高血鉀或高血鈣以及任何尿流梗阻?! ∽屑氉⒁馍攀秤兄诳刂扑嶂卸竞脱?、血磷的增加。在必須做透析或腎臟移植時,低蛋白飲食(0.4~0.8g/kg體重)可以減慢由慢性腎衰竭到終末期腎衰竭的發(fā)展速度。糖尿病患者通常較非糖尿病患者更早需要這些治療。在嚴格限制進食或透析開始時,建議補充含有維生素C和維生素B的多種維生素?! 「吒视腿パY常見于慢性腎衰竭病人,增加了并發(fā)癥發(fā)生的危險,如腦卒中和心臟病發(fā)作??梢苑眉秦慅R類降脂藥物以降低甘油三酯水平,盡管還沒有研究證實這類藥物可減少心血管的并發(fā)癥?! ∧I衰竭期間,口渴的變化??纱_定所消耗水分的程度。偶爾,限制水分的攝入以防止血鈉過低。食鹽(鈉)的攝入通常不受限制,除外液體在組織中蓄積(水腫)或高血壓的發(fā)展。必須避免食用含鉀極高的食物如鹽的代用品,而一般高鉀食物不應(yīng)過多食用。高血鉀(高鉀血癥)(見第137節(jié))是危險的,因為它將增加心律不齊和心臟停搏的危險性。如果血鉀過高,聚苯乙烯磺胺鈉類的藥物能夠粘附鉀離子,并使其隨大便排出;不過,需要做緊急透析。 假如某些情況長期存在,骨形成可以受到損害。這些情況包括骨化三醇低(維生素D所誘導(dǎo)),鈣的攝入和吸收減少,血磷和甲狀旁腺激素升高。通過限制高磷食物的攝入而控制血磷濃度,如奶制品、肝、豆類、果仁和大部分軟飲料。像碳酸鈣、醋酸鈣、氫氧化鋁(常見的抗酸劑)能與磷酸鹽相結(jié)合的藥物,經(jīng)口服入也有幫助?! ≌DI臟可產(chǎn)生大量紅細胞生成素(一種刺激紅細胞生長的激素),而腎衰竭則可引起貧血。這種貧血對注射用促紅細胞生成素的反應(yīng)很慢。僅在貧血嚴重或引起癥狀時才給以輸血。醫(yī)生也應(yīng)尋找貧血的其他原因,特別是膳食中缺鐵、葉酸和維生素B12或體內(nèi)鋁過剩。 慢性腎衰竭的出血傾向可通過輸注紅細胞和血小板或用雌激素和去氨加壓素類的藥物暫時控制。創(chuàng)傷后或在外科手術(shù)、拔牙前都需要這種治療。 心力衰竭癥狀最常見由水和鈉潴留所引起,如減少膳食中的鈉可以改善心力衰竭癥狀。一些利尿劑如速尿、丁脲胺和胺吡磺異丙脲即使在腎功較差時也能起作用。血壓中度或重度的升高,用標準的降壓藥治療可以預(yù)防心臟和腎臟功能受損害。 腎衰竭初期治療不再有效時,應(yīng)考慮長期透析或腎臟移植。
2016-02-14 00:20
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友你好,根據(jù)你所說的情況,流產(chǎn)的可能性是較大的。這種情況建議繼續(xù)觀察出血的表現(xiàn),如果沒有異常,可以在出血停止后做復(fù)查進行確定。
2016-02-13 20:16
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