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28 歲女眼睛眨不停嘴歪斜鼻子揪咋回事

女,28歲,以前身體很好,此后病情;眼睛眨個(gè)不停,嘴歪斜,鼻子揪,嚴(yán)重得不能出去

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    熊柯 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    眼科

    28 歲女性出現(xiàn)眼睛眨個(gè)不停、嘴歪斜、鼻子揪的癥狀,可能是面神經(jīng)炎、腦部疾病、神經(jīng)肌肉疾病、電解質(zhì)紊亂、精神心理因素等原因引起。 1. 面神經(jīng)炎:多由病毒感染、冷風(fēng)刺激等導(dǎo)致。表現(xiàn)為單側(cè)面部表情肌癱瘓,可出現(xiàn)上述癥狀。治療以藥物為主,如潑尼松、阿昔洛韋、維生素 B1 等,同時(shí)可配合針灸理療。 2. 腦部疾?。喝缒X梗死、腦出血等,影響面神經(jīng)或相關(guān)神經(jīng)中樞,引發(fā)癥狀。需要通過(guò)頭顱 CT 或磁共振等檢查明確,治療包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等,藥物如阿司匹林、依達(dá)拉奉、甲鈷胺等。 3. 神經(jīng)肌肉疾?。合裰匕Y肌無(wú)力,累及面部肌肉時(shí)可出現(xiàn)。通過(guò)新斯的明試驗(yàn)等確診,治療常用溴吡斯的明等藥物。 4. 電解質(zhì)紊亂:低鈣血癥、低鉀血癥等,可影響神經(jīng)肌肉興奮性。需抽血化驗(yàn)明確,補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì),如氯化鈣、氯化鉀等。 5. 精神心理因素:長(zhǎng)期緊張、焦慮等可能導(dǎo)致軀體化癥狀。可通過(guò)心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物,如帕羅西汀等。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,避免勞累和精神刺激。

    2025-04-04 05:01
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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    原發(fā)性面肌痙攣是血管壓迫顱內(nèi)面神經(jīng)的分支引起的。治療方法多種。只有微血管減壓術(shù)是從病因上治療該病,其他的治療主要依賴(lài)對(duì)抗癲癇和對(duì)神經(jīng)的破壞來(lái)減輕癥狀。自從Dandy1934年首先提出血管壓迫三叉神經(jīng)根能導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛和面積痙攣的論點(diǎn)以后。1962年Gardner首先報(bào)道了應(yīng)用微血管減壓術(shù)治療,并在1967年被Jannetta大力推廣,報(bào)道了大宗應(yīng)用微血管減壓技術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、面肌抽搐和舌咽神經(jīng)痛。微血管減壓術(shù)的平均有效率為80%以上。微血管減壓術(shù)已被證實(shí)是治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的一種安全有效方法。原發(fā)性面肌痙攣的手術(shù)指征包括:1、排除繼發(fā)性病變;2、經(jīng)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的藥物或其他治療無(wú)效,且頻繁發(fā)作,嚴(yán)重影響生活和工作者;3、排除高血壓因素引起的面肌痙攣。與高血壓有關(guān),緊張時(shí)神經(jīng)興奮性增加,所以抽搐的嚴(yán)重,嚴(yán)重影響社交生活。建議:查一個(gè)MRI+增強(qiáng),了解病變周?chē)闆r.

    2016-02-14 13:01
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