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宮外孕術(shù)后反復(fù),疑似絨毛癌,如何抉擇?

你好我今年22歲,7月22查出宮外孕,24第一次手術(shù)(腹腔鏡),保留輸卵管,血放免700出院將一個(gè)月,之后又上漲帶7000多,回來(lái)住院藥物治療達(dá)到正常(保守治療),又過(guò)一個(gè)月左右10月29回去通輸卵管發(fā)現(xiàn)左冊(cè)輸卵管有包塊,驗(yàn)放免7000多,再次做腹腔鏡手術(shù),術(shù)后取出的東西做病理沒有發(fā)現(xiàn)絨毛醫(yī)生懷疑是絨毛癌,但是也沒法確診是再次產(chǎn)生宮外孕還是絨毛癌,我也不知道是觀察還是現(xiàn)在就做化療,

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    姚小麗 主任醫(yī)師

    韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)科

    宮外孕術(shù)后出現(xiàn)異常情況,對(duì)于是否為絨毛癌難以確診,面臨觀察或化療的選擇。這需要綜合多方面因素考量,包括病情發(fā)展、身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)生育需求以及醫(yī)療條件等。 1. 病情發(fā)展:密切關(guān)注包塊大小、血放免數(shù)值變化等指標(biāo),判斷病情是趨于穩(wěn)定還是惡化。 2. 身體狀況:評(píng)估患者的整體健康狀況,如心肺功能、肝腎功能等,以確定能否耐受化療。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn):化療可能帶來(lái)副作用,如脫發(fā)、惡心嘔吐、骨髓抑制等,要權(quán)衡其風(fēng)險(xiǎn)與收益。 4. 后續(xù)生育需求:如果有強(qiáng)烈生育意愿,治療方案應(yīng)盡量減少對(duì)生育功能的影響。 5. 醫(yī)療條件:所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)也會(huì)影響治療決策。 總之,在這種復(fù)雜的情況下,建議患者與醫(yī)生充分溝通,綜合考慮各方面因素,做出最適合自己的選擇。同時(shí),要保持積極的心態(tài),配合治療。

    2025-04-03 16:38
  • 回答2

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就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是宮外孕?   正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»

陰道出血 停經(jīng)
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  • 余艷紅

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長(zhǎng):

      從事婦產(chǎn)科醫(yī)、教、研工作25年,積累了豐富的科 詳情»

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    北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):腹膜外淋巴結(jié)清掃的方法;子宮廣泛切除術(shù);改進(jìn)陰式全子宮切除術(shù) 詳情»

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