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40 歲出現(xiàn)血糖 7.63、總膽固醇 5.86、甘油三酯 3.96、谷丙轉氨酶 326.6、谷草轉氨酶 146 等指標超標，需要綜合考慮多種因素來決定治療方式，包括病情嚴重程度、生活方式改變的可行性、有無并發(fā)癥等。 1. 病情評估：首先要明確這些指標超標的原因和可能導致的疾病。血糖升高可能是糖尿病前期或糖尿病，血脂異常增加心血管疾病風險，轉氨酶升高提示肝臟可能受損。 2. 生活方式調整：合理飲食，控制熱量攝入，減少高糖、高脂食物。增加運動量，如每周至少 150 分鐘中等強度有氧運動。戒煙限酒。 3. 藥物治療指征：如果單純生活方式調整不能有效控制指標，或已經(jīng)出現(xiàn)相關并發(fā)癥，如糖尿病的微血管病變、心血管疾病等，需要藥物治療。如降糖藥二甲雙胍、格列美脲等；降脂藥阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；保肝藥復方甘草酸苷、水飛薊素等。 4. 定期復查：監(jiān)測指標變化，以便及時調整治療方案。 5. 個體差異：考慮患者的基礎健康狀況、合并疾病等因素。 總之，對于這種情況，建議先嘗試生活方式調整，同時密切監(jiān)測指標。若效果不佳，應及時在醫(yī)生指導下進行藥物治療。

你現(xiàn)在的情況肯定要用藥物啊，你的肝功能都有問題啊！轉氨酶都升高了。建議查一下肝功能異常的原因，同時降轉氨酶治療，血脂高主要靠運動減肥了。

這種情況首先應排除是不是家族性的，可以要求病人的親屬（父系及母系）查一下血脂。其次，就是甘油三酯的合成酶和分解酶的問題，如HSL（激素敏感脂肪酶），不過這個一般醫(yī)院檢查不了，必須到一些研究機構去質詢。不過治療和一般血脂高的治療沒有什么不同，藥物和飲食治療聯(lián)合應用。