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小兒先天斜頸經物理矯正后仍存在兩肩及兩手高低不一的情況，是否能開刀及對身體的影響，需綜合多方面因素判斷，包括病情程度、孩子身體狀況、治療時機、手術風險及術后康復等。 1. 病情程度：評估斜頸的殘余畸形程度，若較為嚴重，可能需要手術干預。 2. 孩子身體狀況：需確保孩子身體能耐受手術，無其他嚴重疾病影響手術進行。 3. 治療時機：一般來說，及時發(fā)現問題并采取措施，手術仍可能有較好效果。 4. 手術風險：可能存在出血、感染、神經損傷等風險，但在正規(guī)操作下風險可控。 5. 術后康復：術后的康復訓練至關重要，直接影響治療效果。 總之，對于孩子目前的情況，建議及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細評估，權衡手術的利弊，制定最適合孩子的治療方案。

先天性肌性斜頸一般不能自行恢復，一旦發(fā)現，均應盡早治療，以免后期發(fā)生繼發(fā)性脊柱彎曲和面部骨骼畸形。（1）非手術治療。患兒1歲之內可先使用保守治療：推拿按摩腫塊，手法扳正，每日數次；睡覺時患側墊沙袋矯正；或用支具矯正，輔以物理治療。對于輕型斜頸此方法多有效，但對于嚴重病例及大于1歲的患兒，上述方法多效果不佳，須采取手術治療。（2）手術治療。手術可在局麻下進行，對于不能合作者應在全麻下進行。在鎖骨上緣兩橫指處做一小切口橫行切開進入，將縮短的肌肉切斷，充分松解肌肉對經部的牽拉限制，術后用頸托外固定6-8周，以鞏固手術效果，防止復發(fā)。長期斜頸的患者手術后，常會出現復視、身體平衡失調，過一段時間后會自行恢復。但對于出現面部不對稱畸形的年齡較大的患者，還需進一步手術整形。（3）骨性斜頸者須矯正其原發(fā)的骨性畸形，需要在骨科治療。繼發(fā)性斜頸的治療需要治療其原發(fā)病，只要這些誘因消除，斜頸便可預防或逐漸消除。

對于那些保守治療無效，或者就診時已經超過保守治療的年齡，確診為先天性肌性斜頸的孩子則需要手術治療。